Cáncer Gástrico

Cáncer gástrico
El cáncer del estomago es un tumor maligno. En los Estados Unidos causa anualmente aproximadamente 14.000 muertes , por lo general varones de edad madura, por razones desconocidas, en los últimos dos decenios ha disminuido su frecuencia.
Manifestaciones clínicas
-Manifestaciones iniciales
(Los sujetos suelen presentar síntomas de la ulcera gástrica: posteriormente, alvalorarse se encuentra que la lesión es maligna)
* Pérdida de apetito
* Aparición de síntomas gastrointestinales: plenitud gástrica (saciedad temprana), dispepsia de más de cuatro semanas de duración.
* Sangre oculta en la materia fecal.
* Vómitos que pueden indicar obstrucción pilórica o del cardias. Los vómitos pueden presentar aspectos de asientos de café por hemorragia lenta dela ulceración del cáncer.
- Manifestaciones tardías
* El dolor es un síntoma tardío provocado por los alimentos y que se alivia con el vomito.
* Pérdida de peso y del vigor, anemia, metástasis (por lo general hepáticas), hemorragia, obstrucción.
Evaluación Diagnostica
1. Historia de enfermería: pérdida de peso y del vigor durante varios meses.
2. Examen citológico del jugo gástricoque puede mostrar células de cáncer.
3. Una masa abdominal palpable.
4. Sospecha de metástasis por ganglios linfáticos palpables: superficie apática, piel del ombligo, ganglios supraclaviculares.
5. Análisis gástrico: falta de acido luego de la prueba de estimulación máxima, que indica que la ulcera es maligna.
6. Estudios radioscópicos y gastroscopia. Asimismo citológicos y biopsia porfibroscopia.
7. examinar las haces y hacer pruebas de sangre oculta.
8. Tal vez se necesite ultrasonografia y tomografía computarizada. Suelen reservarse para diagnósticos dudosos ya que son pruebas muy caras.
Tratamiento
El único tratamiento con buenos resultados del cáncer gástrico es la extirpación quirúrgica.
Aun si el tumor está localizado el estomago y puede extirparse, las posibilidadesde curación para el paciente son malas.
Si se ha diseminado más allá del área en que puede extirparse quirúrgicamente, no es posible curarlo. Quizá sea necesario hacer cirugía paliativa como gastrectomía subtotal con gastroenterostomía o sin ella para conservar la continuidad del aparato gastrointestinal. La cirugía puede combinarse con quimioterapia para la paliación y prolongar la vida.*Resección gástrica: La resección gástrica es la experimentación quirúrgica de parte del estomago.
Cuidados de enfermería
A. Promover comodidad y la cicatrización de la herida aliviando el dolor y las molestias del paciente.
1. Voltearlo con frecuencia y fomentar las respiraciones profundas para evitar complicaciones vasculares y pulmonares.
2. Instituir aspiración naso gástrica para eliminarlíquidos y gas del estomago.
3. Cuidados escrupulosos de la boca para evitar resequedad y ulceraciones bucales.
4. Administrar antibióticos parenterales para prevenir infecciones.
5. Vigilar que el sujeto no reciba nada por la boca hasta que se le prescriba (para facilitar la cicatrización de la herida gástrica).
B. Satisfacer las necesidades nutricionales del sujeto
1. Administrarle líquidosintravenosos para evitar el choque y proporcionar los líquidos y electrolitos adecuados.
2. Darle líquidos por la boca cuando se escuchen ruidos intestinales.
3. Aumentar los líquidos según su tolerancia.
4. Ofrecerle una dieta con suplementos vitamínicos cuando lo permita su estado.
5. Proporcionarle suplementos de proteínas, vitaminas para estimular la reparación de la herida y la formación detejido.
6. Evitar alimentos ricos en carbohidratos, como leches, que pueden desencadenar el “síndrome de vaciamiento rápido”
C. Prever las complicaciones para evitarlas.
1. Choque y hemorragia
a. Valorar la precisión arterial, el pulso y la respiración.
b. Observar si el sujeto tiene signos de apatía, aprensión, hambre de aire, palidez o piel viscosa.
c. Vigilar los apósitos y el frasco...