Cáncer Testicular

Cáncer testicular
Causas
No se conoce la causa exacta del cáncer testicular. No existe ninguna relación entre la vasectomía y el cáncer testicular. Los factores que pueden incrementar el riesgo de un hombre de padecerlo abarcan:
• Desarrollo testicular anormal
• Antecedentes de cáncer testicular
• Antecedentes de criptorquidia
• Síndrome de Klinefelter
Otras causas posibles abarcan:exposición a ciertos químicos y a la infección por VIH. Los antecedentes familiares de cáncer testicular también pueden aumentar el riesgo.
El cáncer testicular es la forma más común de cáncer en hombres entre 15 y 40 años de edad. Se puede presentar en hombres mayores y rara vez en hombres más jóvenes.
Los hombres blancos tienen mayor probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer que la poblaciónde origen afroamericano y estadounidenses de origen asiático.
Hay dos tipos principales de cáncer testicular: seminomas y no seminomas. Estos cánceres proliferan a partir de células germinativas, las células que producen los espermatozoides.
Seminoma: es una forma de cáncer testicular de crecimiento lento que generalmente se encuentra en hombres hacia los 30 a 40 años. El cáncer se localiza porlo general en los testículos, aunque se puede diseminar a los ganglios linfáticos. Los seminomas son muy sensibles a la radioterapia.
No seminoma: este tipo de cáncer testicular más común tiende a crecer más rápidamente que los seminomas. Estos tumores a menudo están compuestos de diferentes tipos de células y se identifican de acuerdo con estos tipos diferentes de células:
• Coriocarcinoma(raro)
• Carcinoma embrionario
• Teratoma
• Tumor del saco vitelino
Un tumor estromático es un raro tipo de tumor testicular. Estos tumores generalmente no son cancerosos. Los dos tipos principales de tumores estromáticos son los tumores de las células de Leydig y los tumores de las células de Sertoli. Los tumores estromáticos por lo general ocurren durante la infancia.
Síntomas
Es posible que nohaya síntomas. Los síntomas que posiblemente se presenten pueden ser:
• Molestia o dolor testicular o sensación de pesadez en el escroto
• Dolor en la espalda o en la parte baja del abdomen
• Agrandamiento de un testículo o cambio en la forma como se siente
• Desarrollo excesivo de tejido mamario (ginecomastia); sin embargo, esto puede ocurrir normalmente en adolescentes varones que no tienencáncer testicular
• Tumor o inflamación en cualquiera de los testículos
También se pueden presentar síntomas en otras partes del cuerpo, como los pulmones, el abdomen, la pelvis, la espalda o el cerebro, si el cáncer se ha diseminado.
Pruebas y exámenes
Un examen físico normalmente revela un tumor (masa) firme en uno de los testículos. Cuando el médico sostiene una linterna a la altura delescroto, la luz no pasa a través del tumor.
Otros exámenes abarcan:
• Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis
• Exámenes de sangre para marcadores tumorales: alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (beta GCH) y deshidrogenasa láctica (DHL)
• Radiografía de tórax
• Ecografía del escroto
Un análisis del tejido por lo general se hace después de extirpar quirúrgicamentetodo el testículo.
Tratamiento
El tratamiento depende de:
• El tipo de tumor testicular
• El estadio del tumor
Una vez que se encuentra el cáncer, el primer paso es determinar el tipo de células cancerosas, examinándolo bajo el microscopio. Las células pueden ser de tipo seminoma o no seminoma o ambas.
El paso siguiente es determinar qué tanto se ha diseminado el cáncer a otras partes delcuerpo, lo cual se denomina "estadificación":
• En el estadio I, el cáncer no se ha diseminado mas allá del testículo
• En el estadio II, se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el abdomen
• En el estadio III, se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos (podría haber alcanzado el hígado, los pulmones o el cerebro)
Se pueden utilizar tres tipos de tratamiento:
1. Con el tratamiento...