Cédula valoracion

CEDULA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
BASADO EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
(14 NECESIDADES BÁSICAS)
Nombre: ____________________________________Edad:_______________Sexo:____
Estadocivil:______________________________

PREOPERATORIO

TRANSOPERATORIO

POSTOPERATORIO



Motivo de Ingreso:__________________________________

T/A:____________ F.C:_________ F.R:____________Temperatura:_________ Grupo Rh:__________________
ALERGIAS________________________________________________________

1-OXIGENACION:
Estilo de vida:
Sedentaria:_______X______________Activa:_____________________________
¿Realiza sus actividades físicas cotidianas sin fatigarse?:
Sí_____x_________ No_______________
Patrón respiratorio:
Ritmo: ___________ Regularidad: ______x_______ Frecuencia:___________
Tos______ aleteo nasal______
¿Dolor asociado a la respiración?:
Si: ____ No: __x____
Fuma:
Si: __x_____ No: _______ Desde cuándo: __________
Cuantos Cigarrillos Fuma: _____4______Antecedentes de enfermedades cardio respiratorias:
Dolor precordial: ___no___ Asma: ____no_____ Taquicardia:___no______ Hipertensión:_____no_____ Anemia: _____no____
OBSERVACIONES:_________________________________________________
__________________________________________________________________


2- NUTRICION E HIDRATACION
Se alimenta:
Solo: _______si______ Con ayuda______no_____Horario y número de comidas habituales: ______________4 comidas. A las 8 am, 11 am, 4 pm y 9 pm________________



¿Cuantas veces a la semana consume los siguientes alimentos?

CARNES ROJAS
7PESCADO
0

POLLO
2

VERDURAS
2

FRUTAS
2

CEREALES
0

LEGUMINOSAS
0

LACTEOS
3 y a veces 4



Cantidad y tipo de líquidos que ingiere al día: __refrescos y agua embotelladaentre los dos 2 litros__________
Refresco_____600______ agua____1 1/2_______ café______________ otros___________
¿Ha aumento o perdido de peso? Si ( ) No ( x )
Presenta algún...