Células progenitoras de cordón umbilical

Células progenitoras de cordón umbilical

Introducción:
En la embriogénesis humana, las primeras células hematopoyéticas aparecen en el saco vitelino en la segunda semana de la vida intrauterina, a partir de células madres hematopoyéticas de la capa mesodérmica. Esta hematopoyesis se lleva a cabo en la luz de los vasos sanguíneos, o sea es intravascular, formándose sólo glóbulos rosjos, queen éste momento de la embriogénesis son células nucleadas.
Las células madres del saco vitelino pueden diferenciarse in vitro hacia otros elementos hematopoyéticos cuando se exponen a los factores de crecimiento apropiados; sin embargo en el saco vitelino solo se diferencian hacia la línea eritroide, posiblemente por la acción inhibitoria del transforming grawth factor-beta (TGF-b), que inhibe lamaduración granulocitica.
A partir de la 6ª semana de gestación, se inicia la eritropoyesis hepática, a partir de células madre del saco vitelino que migran hacia el hígado, a diferencia del saco vitelino, la eritropoyesis en el hígado es extravascular y las células maduras deben atravesar  la pared  de los sinusoides hepáticos para entrar a la circulación para esto adquieren ciertas moléculasde adhesión y quimiotactismo. En el hígado se producen también granulocitos y plaquetas.
Después de la 11ª semana se comienza la eritropoyesis medular, también a partir de células madre provenientes del saco vitelino, en la médula ósea fetal la hematopoyesis es muy parecida a la de la vida extrauterina pero con una respuesta distinta a los factores de maduración y crecimiento.
Los órganos dehematopoyesis extramedular pueden retomar la posibilidad de volverse funcionantes ante situaciones especiales.
En el cordón umbilical quedan restos del saco vitelino, esto explica la riqueza de células madre hematopoyéticas que tiene el mismo.
Las células madres se caracterizan fundamentalmente por tener la capacidad dividirse siguiendo dos caminos alternativos: dando origen a dos células del mismogrado de inmadurez (autorreplicación) o dando origen a una célula del mismo grado de inmadurez y otra más madura (conservando la población de células menos maduras y a su vez permitiendo el camino progresivo hacia la diferenciación).
La sangre extraída del cordón umbilical en el momento del nacimiento de un niño, aun conserva células madres hematopoyéticas, la técnica de obtención esrelativamente sencilla, con mínimo riesgo para el recién nacido y la madre realizado por personal entrenado. Estas células han sido utilizadas exitosamente en muchos trasplantes en el mundo en los últimos 20 años. Es una alternativa en enfermedades genéticas, hematológicas, inmunológicas y oncológicas, cuya única curación es un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas.



Cuadro 1– Hematopoyesis prenatal

Edad gestacional

Sitio de hematopoyesis
Características
2ª semana
Saco vitelino
Solo serie roja

6ª semana
Hígado
También produce plaquetas y granulocitos

11ª semana
Médula ósea

Semejante a la vida extrauterina

Historia:

En 1968, se realizó el primer trasplante alogénico, el paciente tuvo con una corta sobrevida, se trataba de un niño portadorde una inmunodeficiencia congénita. En 1969, en Seattle, el premio Nobel de medicina, Donald Thomas comunica el primer trasplante de médula ósea en un paciente adulto portador de una leucemia aguda, con una sobrevida mayor de un año, demostrándose una remisión completa de su enfermedad, se iniciaba así la era de los trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas.
Muy poco se sabía por aquelentonces sobre el sistema HLA (Antígenos Leucocitarios Humanos); con los conocimientos aportados por científicos como Jean Dausset (Francia) y Rose Pyne (EEUU) los trasplantes se fueron haciendo más seguros, su indicación más extendida y su aplicación más universal.
En 1971, un pequeño llamado Anthony Nolan nacía en Londres, con una rara enfermedad llamada a Wiskott Aldrich, cuya única...