Cólera, Fiebre hemorragica Argentina y Leptospirosis

CÓLERA

El factor determinante de la cólera es la infección por la bacteria Vibrio cholerae (es una bacteria Gram negativa con forma de bastón), que ingresa en el organismo cuando se consume agua o alimentos contaminados. Si bien son afectados por el ambiente ácido del estomago, algunas bacterias avanzan por el tubo digestivo y se instalan en el intestino delgado, donde producen una toxinaque actúa sobre las células que tapizan el interior de este órgano. Las células afectadas segregan grandes cantidades de agua y de minerales, y como también se ve afectada la función de absorción intestinal, dicha sustancias se acumulan en el interior del órgano. Esto produce una intensa diarrea, que provoca un importante deshidratación, esto es, perdida del agua corporal, que, si no es tratada atiempo, puede resultar mortal.
Las bacterias son eliminadas junto con la materia fecal de la persona infectada. Así es como llegan al agua y a algunos alimentos, como los peces y las verduras, que se convierten en vehículos de transmisión. El breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos.

SÍNTOMASEl cólera es una enfermedad muy virulenta que afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas.
Aproximadamente el 75% las personas infectadas no manifiestan síntomas, , a pesar de que el bacilo está presente en sus heces fecales durante 7 a 14 días después de la infección y vuelven al medio ambiente, donde pueden infectar a otras personas. Los síntomas son:

*Membranas mucosassecas o resequedad en la boca
*Piel seca
*Sed excesiva
*Ojos vidriosos o hundidos
*Ausencia de lágrimas
*Letargo
*Náuseas
*Deshidratación rápida
*Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
*Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés
*Somnolencia o cansancio inusuales
*Vómitos
*Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a "pescado"
pueden ser leves o moderados.Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.
Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

PREVENCIÓN Y CONTROL
La clave para mitigar los brotes epidémicos de cólera, controlar la enfermedad en zonas endémicas y reducir las defunciones consiste en adoptar un criterio multidisciplinariobasado en la prevención, la preparación y la respuesta, aunado a un sistema de vigilancia eficaz. Uno de los factores de favorece el contagio es el consumo de agua sin potabilizar. Por lo tanto, las medidas de prevención se basan en la provisión de agua potable, así como en la educación sanitaria para la higiene de los alimentos y de las manos antes de comer y después de ir al bañoTRATAMIENTO
el tratamiento del cólera consiste en la reposición del agua y de los minerales perdidos, que debe iniciarse rápidamente ante la aparición de la diarrea Hasta el 80% de los casos puede tratarse. A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles líquidos intravenosos; también hay que darles antibióticos apropiados para acortar la duración de la diarrea, reducir el volumen delíquidos de hidratación necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V. cholerae.
Actualmente se comercializan dos tipos de vacunas anticoléricas orales que son inocuas y eficaces. Ambas se elaboran a base de bacilos muertos. Ambas brindan una protección superior al 50% que dura dos años.
. Se ha demostrado que, al cabo de 4 a 6 meses de su aplicación, la vacuna Dukoral confiere una protección acorto plazo de 85% a 90% contra V. cholerae O1 en todos los grupos etarios.
La otra vacuna (Shanchol) brinda protección a más largo plazo contra V. cholerae O1 y O139 en los niños menores de cinco años de edad.
Ambas vacunas se administran en dos dosis, separadas por un intervalo que varía entre 7 días y 6 semanas La vacuna surte un efecto por corto tiempo, mientras se llevan a cabo las...