C2 ENFOQUE DE SISTEMAS

REDES Y
ORGANIZACIONES
HOSPITALARIAS
ESPECIALIZACIÓN DE
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
CON ENFASIS EN SEGURIDAD SOCIAL

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
BOGOTÁ DC
2010

ORIENTACIONES TEÓRICAS Y
METODOLÓGICAS SOBRE EL
ENFOQUE DE SISTEMAS.
“Desarrollar elementos básicos del enfoque
sistémico y aplicarlos a la descripción y el
análisis de las organizaciones y sistemas de
salud”.

SISTEMA
“Un sistemapuede ser definido
como un conjunto de elementos
interrelacionados entre sí con el
objetivo de convertir entradas en
salidas”.

SISTEMA DE SALUD
“Es una organización creada para
proveer servicios destinados a
promover, prevenir, recuperar o
rehabilitar el daño en salud, con la
meta de asegurar el acceso a una
atención de calidad adecuada y a un
costo razonable”.

SISTEMA DE SALUD
Un sistema estacompuesto, entre otros, por
establecimientos que se organizan en
niveles de complejidad, de acuerdo a un
modelo de atención definido; estos
establecimientos se relacionan entre sí a
través de sistemas de referencia y
contrareferencia de pacientes, conformando
lo que se denomina: Red de atención o de
servicios de salud.

SISTEMA DE SALUD
DEFINICION OMS

“Conjunto de elementos y componentesinterrelacionados que incluyen el medio
ambiente, las actividades de las
instituciones educativas, aspectos de la
vivienda, condiciones laborales y otros
sectores relacionados con la salud”

SISTEMA
Categorías Básicas:
• FINALIDAD PROPÓSITO
• ESTRUCTURA

COMPOSICIÓN

• PROCESOS DESARROLLO
• TOTALIDAD RESULTADOS

INPUTS
PROCESO
INTERMEDIO

OUTPUT

OUTPUT FINAL

CONTROL

INPUTS:
Recursos en salud
PROCESO:I.PS. (áreas de producción de servicios)
OUTPUT INT1/2:
Servicios de salud prestados
OUTPUT FINAL:
Estado de salud
CONTROL:
Monitoreo y “feedback”

CONDICIONANTES DE LOS
SISTEMAS DE SALUD EN A.L.
URBANIZACION

1950 - 25%

RURAL

1995 – 71%

CONDICION MUJER

Act. Econ. 158%

CAMBIO EDUCATIVO

Exige servic. salud

CAMBIO ECONOMICO

Economías urbanas
e industriales

CAMBIO POLITICO

Participaciónsocial, derecho.

CAMBIO TECNOLOGICO

Comunicaciones

RETOS DE LOS
SISTEMAS DE SALUD EN A.L.
TIPO DE RETO
COMPONENTE

ACUMULADO

EMERGENTE

POBLACION

Rezago epidemiólogico
-Infecc. Comunes
- Desnutrición
- Problema de salud reprod.
Brecha de salud
Desigualdad

Nuevas presiones
-Enfermedades no transmisibles
- Lesiones
- Infecciones nuevas
Cambios en la demanda
Presiones políticas

INSTITUCIONESCobertura insuficiente
Baja calidad
Ineficiencia de la distribución
Remisión inadecuada de Pctes
Admón deficiente de Instituc.

Escalada de costos
Incentivos inadecuados
Inseguridad financiera
Insatisfacción de los Pctes
Expansión tecnólogica
Admón deficiente del stma

MODELO DE UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN

N
E
C
E
S
I
D
A
D
E
S

E
N
S
A
L
U
D

R
E
C
U
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S
O
S

ORGANIZACIÓN

SOPORTEECONÓMICO

P
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Ó
S
N

P
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S
T
A
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O
R
E
S
D
E
S
A
L
U
D

ORGANIZACIÓN DEL
SISTEMA DE SALUD
CENTRAL
Alta complejidad
INTERMEDIO
Especialidades de referencia y soporte
ASISTENCIA PRIMARIA
Contacto entre individuo y Sistema de Salud
POBLACION
(Demanda)

ORDENACION TERRITORIAL
Y NIVELES DE ASISTENCIA
EN EL SISTEMA DE SALUD

ASISTENCIA MUY
ESPECIALIZADA

500.000 A
5MILLONES

REGION

ASISTENCIA
ESPECIALIZADA
INTERMEDIA

50.000 A
500.000

DISTRITO

ASISTENCIA
PRIMARIA

500 A
50.000

AUTOCURA

1 A 10

LOCALIDAD

FAMILIA

SISTEMA DE SERVICIOS DE
SALUD
Se estudia a través de 2 métodos:
-Diágnostico sectorial y análisis institucional:
Estudia el perfil de las instituciones
seleccionando las más representativas
-Análisis de los recursos institucionales: Su
propósitoes hacer análisis de recursos para
racionalizar su utilización.

SITUACION DE SALUD: La descripción del estado de salud
y del estado del sistema de los servicios de salud.
ESTADO DE SALUD: Descripción de las condiciones de
salud medidas o no, de una persona o localidad en un momento
dado; incluye el nivel de salud, la estructura de salud y los
factores condicionantes.
NIVEL DE SALUD: Es el...