caída y presipitasion

Traumatología Forense
Autor: Eduardo Vargas Alvarado
México. Editorial Trillas Publicado en el 2009
p.p. 55, 56

CAIDA Y PRECIPITACIÓN
En ambos casos se trata de contusiones ocasionadas por eldesplome de una persona. En caída cuando ocurre en el mismo plano de sustentación.
En la caída, debido a la falta de tiempo y espacio, se establece un sistema de fuerzas que lanza al cuerpo lateraly oblicuamente sobre el sueño (Gisbert Calabuig); asimismo, las lesiones tienen un carácter esencialmente focal porque el efecto acelerador solo se observa en la cabeza, mientras que es nulo en elresto del cuerpo.
En la precipitación, la fuerza de gravedad desempeña un papel importante. La energía que se libera en el momento del impacto se transmite a todo el cuerpo y explica el caráctergeneralizado de lesiones.
En la caída, al movilizarse la cabeza sobre el suelo, se produce la “Lesión golpe-contragolpe”. El golpe se observa en la piel cabelluda como hematoma o herida contusa, en tantoque el contragolpe está dentro del cráneo, a veces con hundimiento. En los miembros inferiores puede producirse fractura del cuello fémur. La muerte inmediata es causada por lesiones craneoencefálicasy la tardía por complicaciones sépticas, como la neumonía hipostática en los ancianos debida al decúbito obligado.
En la precipitación, las lesiones de la piel son mínimas, como en la caída; encambio, el daño interno es severo. El esqueleto puede estar multifragmentado (Cráneo en “Bolsa de nueces”) ya las vísceras – especialmente hígado, bazo, cerebro y pulmones – encontrarse muy laceradas(Bonnet).
Las lesiones esqueléticas ocasionadas por la precipitación varían de acuerdo con la forma en que la victima recibe el impacto con el suelo, a saber:
a) Impacto de pie. Significa la introducciónde la columna vertebral con el cráneo, así como fractura del astrágalo y del tercio medio de los dos huesos de la pierna.
b) Impacto estando sentados. Las alas menores del esfenoides y la apófisis...