Ca cervicouterino

[Cáncer Cervicouterino]

Epidemiología: Causa líder de muerte por Ca en mujeres de muchos países subdesarrollados. La incidencia y tasa de muerte son altas en América Latina, india y EuropaOriental. Es la causa del 25% de las muertes por cáncer de las mujeres mexicanas. 

Factores de Riesgo: Mujeres con IVSA temprana, múltiples parejas sexuales, historia de ETS, o con primer gesta temprana,pareja con múltiples parejas sexuales, tabaco, inmunodeficiencias, deficiencias de vit A y C y anticonceptivos orales**. En usa es más frecuente en mujeres no-blancas(nativas, afroamericanas,latinas). **Adenocarcinoma es más frecuente entre los 20-30 años—este se asocia al uso prolongado de A.O

Virus del Papiloma Humano: Relacionado a la neoplasia cervical intraepitelial y el carcinomainvasivo de cerviz. El DNA del virus se ha encontrado en más del 60% de las muestras. Los tipos más frecuentes son 16,18,31 y 33. --- El 16 se asocia a tumores de cels grandes, queratinizantes y de bajarecurrencia; el 18 se relaciona a pobremente diferenciados, alta incidencia y recurrencia.
Estos producen proteinas E6 y E7 que se unen a las proteinas supresoras de tumor Rb y p53, interfiriendo conla regulación de la proliferación celular.
Infección por VIH se asocia a una incidencia de más el 40% de NIC y ca invasivo, se cree por superposición de factores de riesgo. En estás pacientes elcomportamiento del tumor es más agresivo, por lo que se recomienda vigilancia constante en este tipo de pacientes.

Historia natural y patrón de diseminación: El epitelio de unión escamo-columnar es unsitio de continuos cambios metaplásicos a lo largo de la vida de la mujer; ahí es donde nace el CaCu. Se dice tiene una lenta progresión: que el paso de la displasia leve, moderada y severa acarcinoma in situ es de 58,38 y 16 años respect. Una vez que el tumor ha roto la memb basal puede penetrar al estroma cervical directa/ o por los canales vasculares; desde ahí puede extenderse a la parte...