ca de esofago

CANCER DE ESOFAGO: REVISION
Roberto Nicolás Ayala, Arnaldo Rubén Graciani, Claudio Esteban López
Dr. Félix Rolando Morando,

RESUMEN
El cáncer de esófago es una de las neoplasias asociadas a mayor mortalidad; su mal pronostico
se debe a su diagnostico tardío. Dentro de los factores de riesgo más implicados se destacan el alcohol, tabaco y secuelas de lesiones cáusticas. Su sintomatología sepresenta de manera tardía con
diseminación y compromiso del 60 % o más de su circunferencia, el principal motivo de consulta es
la disfagia. Para su diagnostico se utiliza como estudio inicial el esofagograma con contraste y en
segunda instancia la ultrasonografia endoscopica para determinar el estadio tumoral. La cirugía es el
procedimiento que presenta los mejores resultados curativos,siendo importante individualizar los factores de riesgo de los pacientes que son candidatos a la misma, ya que esta posee una mortalidad
superior al 20%. Alrededor del 30 al 40% de los carcinomas de esófago son resecables y la asignación correcta de enfermedad “resecable” y “resecable para curación” se logra mediante la exploración quirúrgica. Los pacientes que presenten lesiones superiores a 10 cm.o metástasis requerirán de
tratamiento neoadyuvante. La invasión traqueobronquial representa la principal causa de inoperabilidad quirúrgica en esta patología.
Palabras claves: cáncer de esófago, disfagia, esofagograma
SUMMARY
The esophagus cancer is one of the neoplasias associated to a greater mortality; his badly foretell
is due to a delayed diagnose. Within the more implied risk factorsstand out the alcohol, tobacco and
sequels of caustic injuries. Its symptomatology appears in a delayed way with dissemination and
commitment of 60 % or more of their circunference, the main reason for consultation is dysphagia.
For his diagnose is used as initial study esofagography with resistance and in second instance an endoscopic ultrasonography to determine the tumorlike stage. Thesurgery is the procedure that presents the best curative results, being important to individualize the risk factors of the patients who are
candidates to the same one, because this has a mortality superior to 20%. Around 30 to 40% of the
esophagus carcinomas are resecables and the correct allocation of “parchedable” and “parchedable
disease for treatment” is obtained by means of the surgicalexploration. Patients with injuries superior
to 10 cm or metástasis will require neoadjuvant treatment. The traqueobronquial invasion represents
the main cause of surgical inoperability in this pathology.
Key words: esophagus cancer, dysphagia, esofagography
INTRODUCCION
El cáncer de esófago es una de las neoplasias malignas asociada a mayor mortalidad,
que ocupa el noveno lugar en el mundo y elquinto lugar en países en vías de desarrollo (1).
El mal pronostico se asocia al diagnostico
tardío, que por la gran distensibilidad de la pared esofágica, retrasa la aparición de las manifestaciones clínicas hasta que la enfermedad
esta diseminada y afecta un porcentaje mayor
o igual al 60 % de la circunferencia de ese órgano (1).
En el mundo occidental es mas frecuente
en varones, en lasexta década de la vida y se
asocia a estatus socioeconómico bajo (1).
En cuanto a su etiología, los factores mas
claramente relacionados son el alcohol y el tabaco, la ingestión de ciertos carcinógenos como nitritos, opiáceos fumados y determinadas
micotoxinas (2 ). Otras situaciones son daño físico a la mucosa como la ingestión de alimentos muy calientes, las secuelas de ingestión de
cáusticosque multiplica el riesgo 40 veces más
y es el condicionante precanceroso más potente, la estenosis por radiación, la acalasia crónica. Además hay susceptibilidad individual en el

Síndrome de Plummer Vinson, en la tilosis y
las enfermedades tiroideas, en determinadas
deficiencias nutritivas (molibdeno, cinc, vitamina A) y en el esprue celiaco (3).
El diagnóstico precoz es fundamental para...