Ca. de Laringe
Páginas: 15 (3536 palabras)
Publicado: 7 de diciembre de 2014
CÁNCER DE LARINGE
TNM CLASIFICACIÓN CLÍNICA
La clasificación se aplica solamente a carcinomas. Debe haber confirmación histológica de la enfermedad.
Los siguientes son procedimientos aceptados para valorar las categorías de T, N y M.
T: examen físico, laringoscopía y diagnóstico por imágenes.
N: examen físico y diagnóstico por imágenes.
M: examen físico y diagnóstico porimágenes.
Sitios y subsitios anatómicos
Supraglotis
(I) Epiglotis suprahioidea (incluye la punta, la cara anterior [lingual] y la cara laríngea).
(II) Repliegue aritenoepiglótico, vertiente laríngea.
(III) Aritenoides.
(IV)Epiglotis infrahioidea.
(V) Bandas ventriculares (falsas cuerdas).
I- II - III: se denomina epilaringe (incluyendo la zona marginal).
IV - V: supraglotis queexcluye la epilaringe.
Glotis (C32.0)
(I) Cuerdas vocales.
(II) Comisura anterior.
(III) Comisura posterior.
Subglotis (C32.2)
T Tumor primario.
TX Tumor primario no puede ser valorado.
T0 No hay evidencia de tumor primario.
Tis Carcinoma in situ.
Supraglotis
T1 Tumor limitado a un subsitio de la supraglotis con movilidad normal de las cuerdas vocales.
T2 Tumor invadela mucosa de más de un subsitio adyacente de la supraglotis o glotis o la región exterior de la supraglotis (por ejemplo, mucosa de la base de la lengua, vallécula, pared media del seno piriforme), sin fijación de la laringe.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales y/o invade cualquiera de los siguientes: área poscricoide, tejidos preepiglóticos, espacio paraglótico,erosión mínima del cartílago tiroides.
T4a Tumor invade a través del cartílago tiroides y/o invade tejidos más allá de la laringe (ej: tejidos blandos del cuello, músculos profundos intrínsecos de la lengua, tráquea, tiroides y/o esófago.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
Glotis
T1 Tumor limitado a las cuerdas vocales(puede involucrar la comisura anterior o posterior con movilidad normal).
T1a Tumor limitado a una cuerda vocal.
T1b Tumor involucra ambas cuerdas vocales.
T2 Tumor se extiende a la supraglotis y/o subglotis, y/o con disminución de la movilidad de las cuerdas vocales.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales y/o invade el espacio paraglótico y/o con erosiónmínima del cartílago tiroides.
T4a Tumor invade a través del cartílago tiroideo y/o se extiende a otros tejidos mas allá de la laringe, por ejemplo tráquea, tejidos blandos del cuello incluyendo músculos intrínsecos profundos de la lengua, tiroides, faringe.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
Subglotis
T1 Tumor limitado a lasubglotis.
T2 Tumor se extiende a las cuerdas vocales con movilidad normal o disminuida.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales.
T4a Tumor invade el cartílago cricoides o tiroides y/o se extiende a través de otros tejidos más allá de la laringe, por ejemplo, tráquea, tejidos blandos del cuello incluyendo músculos intrínsecos profundos de la lengua, tiroides,esófago.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
N - Ganglios linfáticos regionales
NX Ganglios linfáticos regionales no pueden ser valorados.
N0 No hay ganglios linfáticos regionales.
N1 Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, de 3 cm o menos en su máxima dimensión.
N2 Metástasis en un solo ganglio linfáticoipsilateral, de mas de 3 cm pero menos de 6 cm en su máxima dimensión; o en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno mayor a 6 cm en su máxima dimensión, o en ganglios bilaterales o colaterales, ninguno de más de 6 cm en su máxima dimensión.
N2a Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, de más de 3 cm pero menos de 6 cm en su máxima dimensión.
N2b Metástasis en...
TNM CLASIFICACIÓN CLÍNICA
La clasificación se aplica solamente a carcinomas. Debe haber confirmación histológica de la enfermedad.
Los siguientes son procedimientos aceptados para valorar las categorías de T, N y M.
T: examen físico, laringoscopía y diagnóstico por imágenes.
N: examen físico y diagnóstico por imágenes.
M: examen físico y diagnóstico porimágenes.
Sitios y subsitios anatómicos
Supraglotis
(I) Epiglotis suprahioidea (incluye la punta, la cara anterior [lingual] y la cara laríngea).
(II) Repliegue aritenoepiglótico, vertiente laríngea.
(III) Aritenoides.
(IV)Epiglotis infrahioidea.
(V) Bandas ventriculares (falsas cuerdas).
I- II - III: se denomina epilaringe (incluyendo la zona marginal).
IV - V: supraglotis queexcluye la epilaringe.
Glotis (C32.0)
(I) Cuerdas vocales.
(II) Comisura anterior.
(III) Comisura posterior.
Subglotis (C32.2)
T Tumor primario.
TX Tumor primario no puede ser valorado.
T0 No hay evidencia de tumor primario.
Tis Carcinoma in situ.
Supraglotis
T1 Tumor limitado a un subsitio de la supraglotis con movilidad normal de las cuerdas vocales.
T2 Tumor invadela mucosa de más de un subsitio adyacente de la supraglotis o glotis o la región exterior de la supraglotis (por ejemplo, mucosa de la base de la lengua, vallécula, pared media del seno piriforme), sin fijación de la laringe.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales y/o invade cualquiera de los siguientes: área poscricoide, tejidos preepiglóticos, espacio paraglótico,erosión mínima del cartílago tiroides.
T4a Tumor invade a través del cartílago tiroides y/o invade tejidos más allá de la laringe (ej: tejidos blandos del cuello, músculos profundos intrínsecos de la lengua, tráquea, tiroides y/o esófago.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
Glotis
T1 Tumor limitado a las cuerdas vocales(puede involucrar la comisura anterior o posterior con movilidad normal).
T1a Tumor limitado a una cuerda vocal.
T1b Tumor involucra ambas cuerdas vocales.
T2 Tumor se extiende a la supraglotis y/o subglotis, y/o con disminución de la movilidad de las cuerdas vocales.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales y/o invade el espacio paraglótico y/o con erosiónmínima del cartílago tiroides.
T4a Tumor invade a través del cartílago tiroideo y/o se extiende a otros tejidos mas allá de la laringe, por ejemplo tráquea, tejidos blandos del cuello incluyendo músculos intrínsecos profundos de la lengua, tiroides, faringe.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
Subglotis
T1 Tumor limitado a lasubglotis.
T2 Tumor se extiende a las cuerdas vocales con movilidad normal o disminuida.
T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de las cuerdas vocales.
T4a Tumor invade el cartílago cricoides o tiroides y/o se extiende a través de otros tejidos más allá de la laringe, por ejemplo, tráquea, tejidos blandos del cuello incluyendo músculos intrínsecos profundos de la lengua, tiroides,esófago.
T4b Tumor invade la fascia prevertebral, envuelve a la carótida o invade estructuras mediastinales.
N - Ganglios linfáticos regionales
NX Ganglios linfáticos regionales no pueden ser valorados.
N0 No hay ganglios linfáticos regionales.
N1 Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, de 3 cm o menos en su máxima dimensión.
N2 Metástasis en un solo ganglio linfáticoipsilateral, de mas de 3 cm pero menos de 6 cm en su máxima dimensión; o en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno mayor a 6 cm en su máxima dimensión, o en ganglios bilaterales o colaterales, ninguno de más de 6 cm en su máxima dimensión.
N2a Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral, de más de 3 cm pero menos de 6 cm en su máxima dimensión.
N2b Metástasis en...
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