Ca De Prostata
Páginas: 11 (2655 palabras)
Publicado: 3 de diciembre de 2012
Adenoma Prostático - HPB
El Adenoma prostático o Hiperplasia Benigna de la Próstata ( HPB ), es una patología muy común. La incidencia de HPB que se ha encontrado en base a estudios necropsias, estableció que está presente entre un 10 a 20% de los hombres de 40 años, cifra que aumenta a un 70% en los de 60 años y al 90% por sobre los 80 años. Sin embargo, su presencia por si solono implica necesariamente la existencia de sintomatología, de hecho 1 de cada 5 sujetos de mayores de 50 años desarrolla prostatismo que necesita algún tipo de tratamiento.
La próstata es un órgano retroperitoneal, que rodea el cuello vesical y la uretra, carece de cápsula definida. Su tamaño es de una castaña , su peso de unos 20 grs y está formada por tejido glandular y estroma flbromuscular.Manual de Urología, F. Bedós.Edit. Masson
Histológicamente es una glándula tubuloalveolar que tiene una membrana basal bien definida. Estas glándulas se encuentran separadas por abundante estroma fibromuscular.
Esta glándula no presenta una estructura uniforme, sino que está constituida por cuatro zonas (McNeal), complejamente articuladas alrededor de lauretra:
a) zona estroma fibromuscular anterior ( ZFMA )
b) zona central (ZC)
c) zona periférico (ZP)
d) Tejido preprostático (zona de transición ZT ) y ( periuretral ZGPU).
Atlas de ecografía de la Próstata, 2º edición, A. Dana.
up: uretra proximal; ud: uretra distal; ce: conductos eyaculadores; v: veru montanum
En la regiónperiuretral o tejido preprostático el elemento que delimita la zona de transición de la periuretral es el esfínter liso. Existen glándulas que se ubican entre la uretra prostática y el esfínter liso, esta zona sería la periuretral y general nódulos prostático de predominio estromal. Aquellas glándulas que atraviesan el esfínter liso se sitúan en la zona de transición y sus nódulos son preferentementede tejido glandular. El crecimiento progresivo de estos nódulos comprimen el tejido sano de las otras zonas y forma la denominada cápsula quirúrgica. Cuando el crecimiento de estos nódulos se hace importante comprime y estrecha el cuello vesical y la uretra prostática, causando obstrucción parcial en un comienzo y luego completa.
En el examen microscópico, las nodulaciones se debensobre todo a proliferaciones o dilataciones glandulares o a la proliferación fibrosa o muscular del estroma. En casi todo los casos participan los tres elementos , aunque habitualmente predomina el componente epitelial.
Etiología
Aunque no se conoce la causa exacta de la UPB , los datos disponibles sugieren que los andrógenos contribuyen a su aparición. Dado que solo se observaHPB cuando los testículos están intactos y sería la dihidrotestosterona (DHT) la que intervendría en el crecimiento prostático. Por razones aún no aclaradas, durante el envejecimiento se produce una acumulación de DHT en la próstata, donde se une a receptores nucleares provocando su hiperplasia. Según McNeal se ha podido comprobar que en el componente estromal del tejido prostático, estimulado porlos andrógenos induce la secreción de ciertos factores de crecimiento , que estimulan la proliferación epitelial, además se reconoce que ocurre una transformación en el estroma hacia un estado embrionario, que induce a una proliferación aberrante de las células epiteliales.
En lo referente a los factores de crecimiento , estos actúan sobre el mecanismo de diferenciación y crecimientoprostático.
Factor decrecimiento epidérmico (EGF): actúa sobre un receptor específico en la superficie celular. El EGF se une con una glicoproteina receptora que estimula la actividad de una proteínkinasa en la porción intracelular del receptor generando así un segundo mensajero que a su vez estimula la replicación del ADN y la división celular.
Factor de crecimiento fibroblástico(FGF):ejerce...
El Adenoma prostático o Hiperplasia Benigna de la Próstata ( HPB ), es una patología muy común. La incidencia de HPB que se ha encontrado en base a estudios necropsias, estableció que está presente entre un 10 a 20% de los hombres de 40 años, cifra que aumenta a un 70% en los de 60 años y al 90% por sobre los 80 años. Sin embargo, su presencia por si solono implica necesariamente la existencia de sintomatología, de hecho 1 de cada 5 sujetos de mayores de 50 años desarrolla prostatismo que necesita algún tipo de tratamiento.
La próstata es un órgano retroperitoneal, que rodea el cuello vesical y la uretra, carece de cápsula definida. Su tamaño es de una castaña , su peso de unos 20 grs y está formada por tejido glandular y estroma flbromuscular.Manual de Urología, F. Bedós.Edit. Masson
Histológicamente es una glándula tubuloalveolar que tiene una membrana basal bien definida. Estas glándulas se encuentran separadas por abundante estroma fibromuscular.
Esta glándula no presenta una estructura uniforme, sino que está constituida por cuatro zonas (McNeal), complejamente articuladas alrededor de lauretra:
a) zona estroma fibromuscular anterior ( ZFMA )
b) zona central (ZC)
c) zona periférico (ZP)
d) Tejido preprostático (zona de transición ZT ) y ( periuretral ZGPU).
Atlas de ecografía de la Próstata, 2º edición, A. Dana.
up: uretra proximal; ud: uretra distal; ce: conductos eyaculadores; v: veru montanum
En la regiónperiuretral o tejido preprostático el elemento que delimita la zona de transición de la periuretral es el esfínter liso. Existen glándulas que se ubican entre la uretra prostática y el esfínter liso, esta zona sería la periuretral y general nódulos prostático de predominio estromal. Aquellas glándulas que atraviesan el esfínter liso se sitúan en la zona de transición y sus nódulos son preferentementede tejido glandular. El crecimiento progresivo de estos nódulos comprimen el tejido sano de las otras zonas y forma la denominada cápsula quirúrgica. Cuando el crecimiento de estos nódulos se hace importante comprime y estrecha el cuello vesical y la uretra prostática, causando obstrucción parcial en un comienzo y luego completa.
En el examen microscópico, las nodulaciones se debensobre todo a proliferaciones o dilataciones glandulares o a la proliferación fibrosa o muscular del estroma. En casi todo los casos participan los tres elementos , aunque habitualmente predomina el componente epitelial.
Etiología
Aunque no se conoce la causa exacta de la UPB , los datos disponibles sugieren que los andrógenos contribuyen a su aparición. Dado que solo se observaHPB cuando los testículos están intactos y sería la dihidrotestosterona (DHT) la que intervendría en el crecimiento prostático. Por razones aún no aclaradas, durante el envejecimiento se produce una acumulación de DHT en la próstata, donde se une a receptores nucleares provocando su hiperplasia. Según McNeal se ha podido comprobar que en el componente estromal del tejido prostático, estimulado porlos andrógenos induce la secreción de ciertos factores de crecimiento , que estimulan la proliferación epitelial, además se reconoce que ocurre una transformación en el estroma hacia un estado embrionario, que induce a una proliferación aberrante de las células epiteliales.
En lo referente a los factores de crecimiento , estos actúan sobre el mecanismo de diferenciación y crecimientoprostático.
Factor decrecimiento epidérmico (EGF): actúa sobre un receptor específico en la superficie celular. El EGF se une con una glicoproteina receptora que estimula la actividad de una proteínkinasa en la porción intracelular del receptor generando así un segundo mensajero que a su vez estimula la replicación del ADN y la división celular.
Factor de crecimiento fibroblástico(FGF):ejerce...
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