Ca De Prostata

CANCER DE PROSTATA

DR. LUIS FERNANDO
QUINZAÑOS SORDO
UROLOGO

CANCER DE PROSTATA


FACTORES DE
RIESGO:








Edad.
Raza.
Zona geográfica.
Antecedentes
familiares.
Ocupación.
Tabaquismo.







Vasectomía.
Factores dietéticos.
Agentes infecciosos
transmitidos
sexualmente.
Factores genéticos.

CANCER DE PROSTATA
 EDAD:






Representa el cáncer más frecuente en el sexomasculino.
Ocupa el 12.1% del total de cánceres en el hombre.
Incidencia en hombres mayores de 50 años del 1530%.
Incidencia en hombres mayores de 80 años del 60 a
70%.
Incidencia en hombres mayores de 90 años es del
90%.

CANCER DE PROSTATA


FACTORES DE
RIESGO:








Edad.
Raza.
Zona geográfica.
Antecedentes
familiares.
Ocupación.
Tabaquismo.







Vasectomía.
Factores dietéticos.Agentes infecciosos
transmitidos
sexualmente.
Factores genéticos.

CANCER DE PROSTATA
 EDAD:






Representa el cáncer más frecuente en el sexo
masculino.
Ocupa el 12.1% del total de cánceres en el hombre.
Incidencia en hombres mayores de 50 años del 1530%.
Incidencia en hombres mayores de 80 años del 60 a
70%.
Incidencia en hombres mayores de 90 años es del
90%.

CANCER DE PROSTATA
 RAZA:
Es 2 a 3 veces mayor la incidencia del cáncer en
raza negra, que en blanca.

 ZONA GEOGRAFICA:






Mayor incidencia en el Norte de Europa como
Suecia, Noruega y Suiza.
Incidencia intermedia en América Central, del Sur
y países Europeos del Este y Sur.
Incidencia más baja en Japón, Filipinas, Singapur.

CANCER DE PROSTATA
 ANTECEDENTES




FAMILIARES:

Es tres veces más frecuente envarones con
padres o hermanos que padecieron CA de
próstata .
Aparición temprana se puede heredar de forma
autosómica dominante.

 OCUPACION:


Exposición al cadmio (hombres que laboran en
actividades de soldadura y galvanizado).

CANCER DE PROSTATA
 TABAQUISMO
 VASECTOMIA:


Debido a los niveles más altos de testosterona.

 FACTORES


DIETETICOS:

Dieta rica en grasas no saturadas (origenanimal)

CANCER DE PROSTATA
 AGENTES

INFECCIOSOS
TRANSMITIDOS POR VÍA SEXUAL:
 Enfermedades

 FACTORES
 Pérdida

venéreas ???

GENÉTICOS:

de la expresión de la enzima
glutatión S-transferasa.
 Locus genético HPC 1 localizado en el
cromosoma 1.

CANCER DE PROSTATA
 CLASIFICACION

ANATOMOPATOLOGICA:
 La

OMS lo clasifica en:



Epiteliales



No epiteliales

CANCER DE PROSTATA
 SISTEMAGLEASON:





Propuesto en 1966.
Reconoce un patrón primario y otro secundario y
en cada uno 5 patrones diferentes.
La suma de los 2 constituye el grado (suma de
Gleason).
Los patrones histológicos son documentados
sobre el grado de diferenciación glandular y el
crecimiento del tumor en el estroma prostático.

CANCER DE PROSTATA
 SISTEMA GLEASON:
 Gleason

2,3,4 y 5 (Bien Diferenciado)

Gleason

6,7 y 8 (Moderadamente
Diferenciado)

 Gleason

9 y 10 (Poco Diferenciado)

CANCER DE PROSTATA


HISTOLOGIA


ADENOCARCINOMA




Muy bien diferenciado
(2)
Bien difenciado (3)

CANCER DE PROSTATA


HISTOLOGIA



Moderadamente diferenciado (4a,4b)
Indiferenciado (5,6,7)

CANCER DE PROSTATA


CUADRO CLINICO:




asintomático
(localizado en la
glándula)
SUOB:





frecuencia
nocturia
disuria
retención urinaria

hematuria







crecimiento
ganglionar
supraclavicular
síntomas de
compresión radicular
edema de Ms Is
obstrucción rectal
(dolor abdominal,
constipación,
sangrado)

CANCER DE PROSTATA


CUADRO CLINICO:


hematospermia



dolor óseo



datos de anemia



datos de IRC

CANCER DE PROSTATA
 EXPLORACION
 TACTO

FISICA:

RECTAL:

Definir el tamañoaproximado en gramos
 Consistencia
 Uniformidad
 Movilidad
 Límites


CANCER DE PROSTATA
 DISEMINACION:




Extensión local
Diseminación linfática
Diseminación hematógena







Metástasis óseas forma más común de mets.
Hematógena
Diseminación a través del plexo venoso paravertebral
Sitios más frecuentes en orden descendente pelvis,
espina lumbar, fémur, espina torácica y costillas...