CA DE RECTO

Información sobre los estadios del cáncer de recto
Definiciones TNM
Las decisiones de tratamiento se deben tomar más con referencia al sistema de estadificación TNM,[1] que al esquema declasificación antiguo de Dukes o al Astler-Coller Modified.
El panel patrocinado por el American Joint Committee on Cancer y el Instituto Nacional del Cáncer recomendó que se examinen por lo menos 12 ganglioslinfáticos en pacientes de cáncer de colon y recto para confirmar la ausencia de compromiso ganglionar causado por el tumor.[2-4] Esta recomendación considera que el número de ganglios linfáticos quese examina refleja tanto la intensidad de la disección mesentérica linfovascular en el momento de la resección quirúrgica, como la identificación patológica de ganglios en el espécimen. En estudiosretrospectivos, tal como el ensayo INT-0089 [EST-2288] del Intergroup, se demostró que el número de ganglios linfáticos examinados durante la cirugía del colon y de recto se puede relacionar con eldesenlace para el paciente.[5-8]
El sistema de estadificación no se aplica a las siguientes histologías:
Sarcoma. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma detejido blando en adultos).
Linfoma. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del linfoma de Hodgkin en adultos).
Tumores carcinoides. (Para mayor información,consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales).
Melanoma. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del melanoma).
DefinicionesTNM
El AJCC designó los estadios mediante la clasificación TNM para definir el cáncer de recto.[1] Se usa la misma clasificación tanto para el estadio clínico como patológico.[1]
Cuadro 1. Tumorprimarioa
Ampliar
TX
No se puede evaluar el tumor primario.
T0
No hay prueba de tumor primario.
Tis
Carcinoma in situ: intraepitelial o invasión de la lámina propia.b
T1
El tumor invade la...