CA OVARIO

Guía de diagnóstico
y tratamiento
del cáncer de ovario
para profesionales
de Atención Primaria

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Guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer de ovario
para profesionales de Atención Primaria

El cáncer de ovario es la principal causa de
muerte por cáncer ginecológico en muchos países
occidentales, como España. Es el quinto cáncer
en frecuencia en mujeres y su incidencia estáaumentando. La supervivencia global a 5 años de las
pacientes con cáncer de ovario es inferior al 35% lo
que se debe en gran medida a que la mayoría de las
mujeres tienen estadios avanzados en el momento
del diagnóstico.
Muchas mujeres con cáncer de ovario avanzado
tienen síntomas desde meses antes del diagnóstico,
pero como éstos suelen ser vagos e inespecíficos,
es frecuente quetranscurra un tiempo más o
menos largo entre el inicio de los síntomas y la
valoración por el ginecólogo. Es evidente, por tanto,
la necesidad de una mayor concienciación sobre el
cáncer de ovario que conduzca a un diagnóstico más
temprano y a un óptimo tratamiento.
Por ello, la implantación de un programa proactivo
en Atención Primaria para la detección precoz del
cáncer de ovario en el que losmédicos de Atención
Primaria pregunten a las mujeres mayores de 18
años que acudan a su consulta sobre los síntomas
que pueden asociarse al cáncer de ovario y soliciten
el CA125 sérico en caso de sospecha, y ecografía
abdominopélvica, podría contribuir a un diagnóstico
más temprano de la enfermedad y a una mejor
evolución de las pacientes.
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Guía de diagnóstico y tratamiento delcáncer de ovario
para profesionales de Atención Primaria

Guía Clínica de cáncer de ovario
del National Institute for Health
and Clinical Excellence (NICE)
En abril de 2011 el National Collaborating Centre
for Cancer del National Institute for Health and
Clinical Excellence (NICE) perteneciente al National
Health Service (NHS) de Inglaterra publicó la “Guía
de Cáncer de Ovario:Reconocimiento y manejo
inicial del cáncer de ovario”1 (NICE clinical guideline
122). Asimismo, desarrolló otros dos documentos
relacionados con ella, una guía abreviada (Ovarian
Cancer. Quick reference guide2) dirigida a los
profesionales sanitarios y una guía para las personas
que utilizan el NHS (Ovarian Cancer. Undestanding
NICE guidance. Information for people who use
NHS services3).

La Guíadel NICE recoge las recomendaciones que
este organismo ha hecho al NHS en relación al
cáncer de ovario. Ha sido elaborada por el National
Collaborating Centre for Cancer, un grupo de
profesionales sanitarios (médicos especialistas,
médicos de familia y enfermeras), pacientes y
cuidadores, y personal técnico que han revisado
las evidencias disponibles y establecido las
recomendaciones quefinalmente fueron sometidas
a consulta pública.
Las recomendaciones de esta guía son aplicables a
mujeres de > 18 años para la detección, diagnóstico
y tratamiento inicial del cáncer epitelial de ovario,
carcinoma de trompa de Falopio, carcinoma
peritoneal primario y cáncer borde-line de ovario.
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La guía está estructurada en los siguientes
apartados: prioridades clave de implementación,visión general del proceso, detección en Atención
Primaria y establecimiento del diagnóstico en
Atención Especializada.

1

Prioridades clave
de implementación
Los apartados 1.1, 1.2 y 1.3 se refieren al
diagnóstico de sospecha de cáncer de ovario, el
1.4 a la confirmación anatomo-patológica del
diagnóstico y los siguientes al abordaje terapéutico.

R
 econocimiento
1.1 de signosy síntomas
La recomendación es realizar pruebas para descartar
un cáncer de ovario en los siguientes escenarios:
a) Si una mujer (sobre todo, si tiene 50 años o
más), refiere alguno de los siguientes síntomas
de forma frecuente o persistente, sobre todo si
aparecen más de 12 veces al mes:
Distensión abdominal persistente.
S
 ensación de plenitud precoz y/o pérdida de
apetito.
...