Caalizacion De Cateteres Umbilicales

caCANALIZACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES El cordón umbilical es un conducto gelatinoso que contiene, habitualmente, una sola vena grande y laxa, localizada en el centro o cefálicamente (a las 12h) conrespecto a las arterias umbilicales. Los vasos umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana de vida. 1. INDICACIONES: El cateterismo de la vena umbilical está indicado en los siguientescasos: • Acceso inmediato para la infusión de líquidos intravenosos y medicación en la reanimación del RN. • Monitorización de la presión venosa central (PVC). • Acceso venoso central de largo plazo enrecién nacidos de peso extremadamente bajo y hasta la instauración de un catéter epicutáneo. • Exanguinotransfusión. El cateterismo de la arteria umbilical está indicado en los casos de: •Extracciones frecuentes de gasometría arterial, evitando así el dolor y estrés que suponen las punciones arteriales repetidas. • Monitorización de la presión arterial invasiva. 2. EQUIPO Y MATERIAL • Equipo: Unneonatólogo, una enfermera y una auxiliar de enfermería. • Material para mantener la asepsia: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles, tallas estériles, gasas estériles. Antiséptico:clorhexidina. • Material quirúrgico: • 1 Pinza Iris • 2 Pinzas de Adson • 2 Mosquitos curvos • 1 Porta-aguja • 1 Tijeras • 1 Bisturí • Seda 3/0 • Catéter arterial: 2,5F para neonatos que pesan menos de1200grs y 3,5 para neonatos que pesan más de 1200grs. • Catéter umbilical venoso: 5F para neonatos que pesan menos de 3500grs y 8F para neonatos que pesan más de 3500grs. De una luz, de dos o tres luces.• Cinta umbilical o seda del 0. • Esparadrapo de tela. • Jeringuillas de 5cc. • Solución salina fisiológica y dilución de heparina (100cc de suero fisiológico más 0,1cc de heparina 1%). • Mesaauxiliar. 3. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA:
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Preparación y valoración del neonato.:Posición en decúbito supino y monitorizaremos la frecuencia cardiaca para observar arritmias y la saturación de O2...