Cabeza y Cuello

CICATRIZACIÓN
La cicatrización es un proceso natural del cuerpo para regenerar los tejidos de la dermis y epidermis que tienen una herida. Proceso de recuperación de una serie de complejas reacciones bioquímicas que suceden para reparar el daño. Estos fenómenos ocurren con cierto solapamiento temporal (Es decir, una misma herida puede presentar distintas regiones que se encuentran en variasfases diferentes a la vez) y pueden ser divididos para su estudio en las siguientes fases: inflamatoria, proliferativa, y de remodelación (algunos autores consideran que la cicatrización ocurre en cuatro o más etapas, si se subdividen las fases inflamatoria o de proliferación en pasos intermedios).
Lesión y respuesta de los tejidos
La reparación de las heridas representa el intento de los tejidospara restablecer la capacidad funcional y la estructuras normales después de una lesión, con el objeto de recuperar las barreras contra la pérdida de líquido y las infecciones, limitar una posible entrada de microorganismos y material extraño, restablecer los patrones normales de flujo sanguíneo y linfático, y restaurar la integridad mecánica del sistema dañado.
La regeneración consiste en larestauración perfecta de la arquitectura tisular preexistente, sin la formación de cicatrices. Aunque la regeneración es la meta ideal de cualquier herida en proceso de curación, sólo se observa durante el desarrollo embrionario y en los organismos inferiores, o en determinados compartimientos tisulares (Por ej. El hígado). Sin embargo, en las heridas de los seres humanos se renuncia a la exactitudde la regeneración en aras de la velocidad de la reparación.
El cierre de las heridas se divide en tres tipos:
Reparación primaria: Cierre primario o por primera intención, se observa en aquellas heridas que quedan selladas inmediatamente por una sutura simple, un injerto cutáneo o el cierre de los colgajos, como el cierre de una incisión al término de una intervención quirúrgica.
Reparaciónsecundaria: Cierre secundario o por segunda intención o espontáneo, no se realiza ninguna intervención activa para sellar la herida. Generalmente, este tipo de cierre es el que se observa en las heridas muy contaminadas, que se cierran mediante la reepitelización y la contracción de las heridas.
Reparación terciaria: Cierre terciario o por tercera intención, también recibe el nombre de cierreprimario tardío, Es un primer momento, se desbrida varias veces una herida contaminada o quizás se administrar antibióticos sistémicos o tópicos durante varios días para controlar las infecciones. Una vez que se considera que ya está lista para el cierre, se lleva a cabo una intervención quirúrgica, como la sutura, la colocación de un injerto cutáneo o el diseño de un colgajo.
En líneasgenerales..
En la fase inflamatoria, se fagocitan y eliminan las bacterias, la suciedad, y se liberan factores que producen la migración y división de las células que toman parte en la fase proliferativa.
La fase proliferativa se caracteriza por la angiogénesis, el aumento de colágeno, la formación de tejido granular. En la angiogénesis, crecen nuevos vasos sanguíneos a partir de células endoteliales. Enla fibroplasia y formación de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman una nueva matriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas en inglés: ExtraCellular Matrix) mediante la secreción de colágeno y fibronectina.
En la fase de maduración y remodelado, el colágeno es remodelado y realineado a lo largo de las líneas de tensión. En la epitelización, las células epiteliales se desplazansobre la herida cubriéndola. En la contracción, los miofibroblastos ayudan a reducir el tamaño la herida; ellos se adhieren de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que tienen las células de los músculos lisos. Cuando las células han cumplido con su cometido, las células no utilizadas sufren una apoptosis
Sin embargo, este proceso no solo es complejo sino que...