cabeza

Cabeza

La cabeza es la parte mas expuesta del cuerpo a la visión del medico y es donde se reflejan las reacciones provocadas por el mundo exterior, interés, miedo, alegría, tristeza y preocupación. 

Inspección: 
•         Palidez(anemia)
•         Cianosis(cardiopatía o neumopata)
•         Pletora(policitemia o hipertenso)
•         Caquexia(desnutrición o cáncer)
•        Higiene(piel, dentadura y  pelo)

Posición
La cabeza y el cuello pueden examinarse con el paciente sentado o acostado, pero la mejor forma de examinarlo es con el paciente sentado. Es esencial una buena luz, preferiblemente la luz del dia ya que la ictericia queda enmascarada por la luz artificial, hay que exponer completamente el cuello y hombros.

Piel
Las lesiones manifestadas pueden pasarinadvertidas, a menos que el examinador deliberadamente observe cada centímetro de la cara, cuello, oídos y detrás de los pabellones. Obsérvense particularmente las manchas de cualquier tipo, las cicatrices de quemadura o intervención quirúrgicas previas, recuerdece nque la piel curtida por la interperie es campo fértil para el desarrollo de canser.

Cuero cabelludo y pelo
Deben registrarse lacantidad, textura y distribución del pelo en cabeza y cara.  No es necesario  inspeccionar  minuciosamente la piel del cráneo, pero puede apreciarse a nivel de la implantecion de los pelos y separando estos durante la palpación, la palpación se efectua de manera simetrica  con el pulplejo de los dedos de ambas manos sobre la bobeda cranel.

Imagen
Se debe inspeccionar el estado de las cejas, formade los ojos, dimencion e irregularidad de las pupilas, posición del globo ocular y estado de esclerotica y pupila.

Cejas
   Se disponen en forma de arco de concavidad inferior.
  abundancia (sinofridia)
  escazes: (lepra mixedema y sífilis secundaria)

Parpados

•         examen comparativo entre ambos parpados.
•         piel (eccemas , tumor , hematoma palpebral, enfisema,edema)Edema unilateral
•         Absceso
•         Orzuelo (zeiss ,moll)
•         Chalazión(meibonio)
•         Blefaritis
•         Conjuntivitis (gonococo)
•         Globo ocular (glaucoma
•         sinusitis

Edema bilateral
•         aumento de la  presión hidrostática (HTA maligna)
•         Hipoproteinemia (nefrosis, edema caquéctico)
•         Retención de  sodio            yagua(síndrome de cushing)

Pestañas

•         Son pelos largos sobre todo parpado superior dispuesto en una fila.
•          Longitud aumenta en (diabetes mellitus, hipertrofia).
•         La madarosis es la  desaparición definitiva de las pestaña.(blefaritis ulcerosa)


Globo acular
 
•         Están ubicado dentro de la cavidad orbitaria.
•         Exoftalmos (hipertiroidismo)•         Enoftalmia

Conjuntiva
 
La conjuntiva es una capa de tejido que cubre la esclera conjuntiva bulbar hasta el limbo corneal, y la pared posterior de los párpados conjuntiva palpebral.

Signos conjuntiva
•         La congestión conjuntival  
•         Hemorragia sub conjuntival
•         Pínguela 
•         Pterigion 

Esclera

•         Normalmente se ve de color blanco. Cuandoexiste ictericia, aparece un color amarillento. Para detectar este signo, la bilirrubina requiere ser de 2 a 3 mg/mL.
•         Esclera azul por transparencia 
 
Cornea
 
•         La córnea es la continuación de la esclera en el segmento anterior del ojo. Tiene una curvatura determinada, es transparente y no tiene vasos sanguíneos.
•         Sensibilidad trigémino

Reflejo corneal 
 
Elreflejo corneal se desencadena al tocar la córnea y tiene como vía aferente al nervio trigémino y la respuesta de parpadeo

Iris y pupila
 



•         Se examina la forma de las pupilas, su tamaño y su reactividad a la acomodación y la luz. Se aprecia la pigmentación del iris.
•         Midriática  
•         Miótica  
•         Anisocórica

Cristalino

•         Es un...