Cabios anatomofisiológicos en el embarazo

Tracto gastrointestinal | Cavidad oral (Boca) | Motilidad Gastrointestinal |
Durante el embarazo, el requerimiento nutritivo para las vitaminas y minerales, aumenta, y varias alteraciones maternales ocurren para satisfacer esta demanda. El apetito aumenta, algunas mujeres tienen el apetito disminuido o pueden experimentar náuseas y/o vómitos de acuerdo a los niveles de gonadotrofinas. (hCG).(HORMONA QUE SE PRODUCE EN LA MUJER CUANDO SE HALLA EMBARAZADA) | La salivación puede aumentar y el tragar con dificultad se asocia con náuseas , el pH (acidez) de la cavidad oral disminuye, y las caries pueden producirse pero no debido a la falta de calcio; el calcio dental en el embarazo es estable y no se moviliza como el calcio del hueso. Las encías pueden volverse hipertróficas (engrosarse,hincharse), hiperhémicas (más coloradas ,con más circulación sanguínea) y friables ; quizás debido al estrógeno sistémico aumentado. La carencia de vitamina C también puede causar dolor y sangrando de las encías. | Puede reducirse durante el embarazo debido a los niveles aumentados de progesterona . El tránsito alimenticio a lo largo del tracto gastrointestinal pueden ser tanto más lento que más aguade la normal se reabsorbe y lleva al estreñimiento. |

Estómago y Esófago | Apéndice e Intestino grueso y delgado | Hígado |
La producción gástrica de ácido clorhídrico es inconstante y a veces exagerado, sobre todo durante el primer trimestre. Pero normalmente, la acidez gástrica está reducida. Se reduce el Ph del estómago. La producción gástrica de mucosidad puede aumentar. Elperistaltismo esofágico es lento, y se acompaña por reflujo gástrico debido al tiempo de vaciando más lento y dilatación o relajación del esfínter del cardias. El reflujo gástrico prevalece en el embarazo más avanzado y se debe a la elevación del estómago por el útero grávido. | El desplazamiento del intestino grueso y delgado es hacia arriba y el apéndice lateralmente y arriba ,cambian el punto doloroso deMc Burney. disminuye generalmente la motilidad y el tono gastrointestinal. Vesícula:La función de la vesícula también se altera durante el embarazo debido a la hipotonía de la pared del músculo liso. Se retarda el tiempo de vaciado que además es frecuentemente incompleto. La bilis puede ser más espesa, y la estasis biliar pueden llevar a la formación de cálculos biliares. | No hay cambiosmorfológicos claros en el hígado durante el embarazo normal, pero hay alteraciones funcionales. la concentración en suero de la fosfatasa alcalina puede duplicarse, como una disminución en la proporción del albúmina/globulina. |

Riñones y Tracto Urinario | Sistema cardiovascular | Sistema pulmonar |
Dilatación renal Durante el embarazo, cada riñón aumenta en longitud de 1-1,5cm, con un aumentoconcomitante en peso, la pelvis renal y uréter se dilatan. Los uréteres se abren hacia el borde de la pelvis y se hacen más curvados, y el estasis urinario producido, favorece la infección. Vejiga Como el útero se agranda, la vejiga cambia de sitio hacia arriba( se e longa) y se aplana en el sentido anterior-posterior. La presión del útero lleva a aumentar la frecuencia urinaria. La vascularizaciónestá aumenta y disminuye el tono del músculo. | Posición y Tamaño del Corazón Cuando el útero se agranda y el diafragma se eleva, el corazón cambia de posición hacia arriba y un poco a la izquierda con rotación de su eje , haciendo que el latido del ápice se desplacé lateralmente. Tensión arterialLa presión de sangre sistémica disminuye ligeramente durante el embarazo. Hay poco cambio en la presiónsistólica, pero la presión diastólica está reducida (5-10mmHg) desde las 12-26 semanas. La diastólica aumenta después a los niveles del pre embarazó aproximadamente a las 36 semanas. La obstrucción producida por el útero en la vena inferior puede producir disminución del retorno de sangre al corazón. Esto disminuye el rendimiento cardíaco, retardo en el retorno venoso y es causa del edema en las...