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ufeffLa Federación Internacional de Diabetes (IDF) publicó una Guía Global para la diabetes tipo 2 en la cual se proponen recomendaciones para manejar la diabetes en tres niveles de atención,definidos en base a la disponibilidad de recursos que en su orden son: atención mínima, atención estándar y atención integral. El manejo que allí se estableció para el nivel de atención estándar no difieresustancialmente del que viene recomendando la ALAD en las guías basadas en evidencia publicadas en el año 2000. Estas, por lo tanto, siguen vigentes, especialmente para el cuidado de las personas condiabetes tipo 2 a nivel de atención primaria en toda Latinoamérica.
La evidencia derivada de nuevos estudios clínicos tampoco ha desvirtuado las recomendaciones contenidas en la versión del 2000, ypor el contrario, ha reforzado algunos conceptos básicos como la necesidad del tratamiento integral dirigido a alcanzar metas en materia de control de las glucemias, los lípidos, la presión arterial yel peso, así como el cambio de los hábitos desfavorables del estilo de vida.
El control de la DM elimina los síntomas, evita las complicaciones agudas y disminuye la incidencia y progresión de lascomplicaciones crónicas microvasculares. Al combinarlo con el control de otros problemas asociados como la hipertensión arterial y la dislipidemia, también previene las complicaciones macrovasculares.Para lograr un buen control de la DM2 se deben alcanzar metas establecidas para cada uno de los parámetros que contribuyen a establecer el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas como la glucemiay la hemoglobina glucosilada, los lípidos, la presión arterial y las medidas antropometricas relacionadas con la adiposidad. Se debe tener en cuenta que para la mayoría de estos parámetros no existeun umbral por debajo del cual se pueda asegurar que la persona con diabetes nunca llegará a desarrollar complicaciones.
Se han colocado como niveles "adecuados" aquéllos con los cuales se ha...