Caca
Ajustes del Niño a la Vida Extrauterina
Inicio de la Respiración: El efecto mas obvio del nacimiento es la perdida de la conexión placentaria con la madre por lo tanto el ajuste inmediato mas importante es comenzar a respirar
Luego del parto el niño comienza a respirar al segundo y al minuto ya tiene un ritmo respiratorio normal
La clave pareciera ser la súbitaexposición al mundo exterior y que implica
Un estado de leve asfixia
Impulsos sensoriales que se originan del rápido enfriamiento de la piel
Un niño que no respira inmediatamente se hace hipóxico e hipercapnico, lo que provee un estimulo adicional al centro respiratorio , el cual inicia la respiración al minuto siguiente
Problemas Funcionales Especiales en el Neonato
Una de las característicasimportante del neonato es la inestabilidad de varios de los sistema de control neurogénico y hormonal
Esto resulta por la inmadurez de los diferente órganos y parcialmente por el hecho de que los sistemas de control no se han ajustado a las nuevas condiciones de vida
Cambios en los eritrocitos del neonatos
Los cambios en los eritrocitos del neonato reflejan la transición a la vida extrauterina ytransportar oxigeno desde los pulmones
Las concentraciones de hemoglobina al nacer son altas lo que refleja la elevada síntesis in útero para captar la cantidad adecuada de oxigeno
Al final de la primera semana los niveles de hemoglobina decaen siendo el mínimo a las 2 semanas de vida
Los eritrocitos neonatales son mas frágiles y viven menos que los del adulto
Hay un cambio en el tipo dehemoglobina: HbF a HbA, esta última tiene menos afinidad por oxigeno que la HbF
Alrededor de los 2 meses aparece una anemia fisiológica
La anemia de los prematuros parece ser una respuesta exagerada cuya causa seria una respuesta deficiente de la eritropoyetina
Síndrome de Aspiración Meconial
Aspiración de líquido amniótico y meconio al momento de nacer
MECONIO: Primeras deposiciones fecales delbebe
Puede causar serias complicaciones y secuelas, incluso la muerte
En casos de sufrimiento fetal durante el trabajo de parto, puede ocurrir evacuación de meconio al útero y así mezclarse con el líquido amniótico.
Además de sufrimiento fetal, otros factores de riesgo son:
parto complicado
Madres con diabetes y/o hipertensión
Hipoxia in-útero
Se observa cianosis y apgar muy bajo
Se debeaspirar la vía aérea con urgencia y aplicar antibióticos
Hiperbilirruminemia
Elevado nivel de bilirrubina en sangre
Se asocia con el aumento de destrucción de eritrocitos y la incapacidad del hígado inmaduro de conjugar la hemoglobina
Causa común de ictericia en el neonato
Durante la primera semana de vida, mas de la mitad de neonatos de termino y mas del 80% de los prematuros presentanictericia.
Esta se llama Ictericia fisiológica,
Frecuentemente asociado al desarrollo del neonato
Es un trastorno benigno autolimitado, y raramente es patológico produciendo un kernicterus y daño cerebral grave
La bilirrubina no conjugada cruza la BHE y se deposita en los Nc de la Base, provocando daño cerebral que puede llevar a convulsiones y muerte
Fistula y/o Atresia Traqueo-EsofágicaFistula de una comunicación anormal entre 2 vías de paso o cavidades
Atresia es la ausencia o cierre de un orificio o vía de paso normal
La fístula traqueo-esofágica es un desorden congénito que puede ser causa de distres respiratorio
Lo mas común es la atresia esofágica superior y una atresia traqueo-esofágica inferior
Puede ser diagnosticado por rayos X, ultrasonido o por broncoscopia
Seobserva distensión gástrica, vómitos durante la alimentación, neumonia del lóbulo superior persistente o atelectasia
Tratamiento quirurgico
Hernia diafragmática
Es el defecto mas común del lado postero lateral del diafragma
Es posible encontrar estómago, baso e intestinos en el torax
Enfermedad hemolítica del neonato
Llamada también eritroblastocis fetal, aparece en neonatos Rh + cuyas...
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