Caca
Las caries de la temprana infancia es un tipo de caries rampante, de aparición súbita, afectando tempranamente los dientes temporales de niños en edades tempranas. Se produce por la ingesta prolongada y frecuente de leche materna o biberones con leche, jugos y te, Enriquecidos o no con azucares, que se suministran en el día y en horas nocturnas. Afectan grannumero de dientes, son de evolución rápida, ocasionan extensa destrucción coronaria, y afectan superficies dentales consideradas de bajo riesgo de caries.
Los niños son afectados por la caries del biberón entre 1 y 3 años. El aspecto clínico de los dientes afectados puede variar desde pequeñas desmineralización hasta la perdida de toda la estructura coronaria, con inflamación localizada en el margengingival.
Los incisivos superiores son los mas afectados, debido a que el flujo salival alrededor de estos dientes es menor, en relación con la fuerza de gravedad y la localización de las glándulas salivales (distantes). También influye la musculatura labial del niño que no esta desarrollada completamente, que permita un sellado labial adecuado lo que promueve que la saliva que envuelve losincisivos superiores se “evapore” manteniendo esas piezas húmedas.
Otro factor importante es la presencia de la punta del biberón en boca, la cual bloquea el acceso de la saliva a los incisivos superiores. Hay una clasificación de las lesiones cariosas en los incisivos superiores de acuerdo con la severidad de la extensión :
* Estadio 1 : Lesiones en las superficies vestibulares/palatinas de losincisivos, sin afección de las superficies incisales
* Estadio 2 : Lesiones en las superficies vestibulares/palatinas de los incisivos, afectando las superficies incisales
* Estadio 3: Destrucción coronaria completa.
Las caries del biberón poseen una patrón especifico por el cual afectan a las piezas. Primero afectan el tercio cervical de la cara vestibular de los dientes anterioressuperiores y luego las caras palatinas y proximales. Si el proceso de afección no es interrumpido la lesión afectara los primeros molares superiores e inferiores (cara oclusal), caninos superiores e inferiores (caras vestibular,lingual/palatina,mesial y distal) y segundos molares superiores e inferiores (cara oclusal), en estadios mas severos afecta los incisivos inferiores.
La clasificaciónclínica de la severidad de este tipo de caries se describen en el siguiente cuadro :
Valores | Designación | Descripción |
1 | Leve | Desmineralizaciones leves o lesiones cavitadas, abarcando los Incisivos superiores |
2 | Moderada | Lesiones moderadamente cavitas que comprometen los IS y 1M (S/I) o solo IS con extensadestrucción coronaria. |
3 | Intensa | Lesiones intensamente cavitadas abarcando los IS 1M y 2M (s/I) e incluso Caninos |
4 | Severa | Lesiones severamente cavitadas abarcando los IS, 1M y 2M (S/I) caninos e incisivos inferiores |
Estas lesiones se observan en la clínica como áreas de desmineralización blanco opacas que luego de un periodo de 6 meses o 1año sufren cavitación afectando la dentina. Las lesiones dentinarias presentan coloración amarilla de consistencia blanda, muy dolorosas y con características de caries agudas activas, pero si el paciente adoptara una dieta y un control de la placa adecuados las lesiones se tornarían un poco mas oscuras y de consistencia endurecida (lesiones crónicas).
Las caries del biberón pueden ocasionardestrucción coronaria completa, lo cual interferirá con el desarrollo ortodonticos, trae hábitos deletreos, dificulta la fonación, altera la estética, genera problemas de orden medico, psicológico y económico, una predisposición al desarrollo de nuevas lesiones de caries en la dentición temporal.
Características Clave del cuadro clínico de caries del biberón :
La principal diferencia entre...
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