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Páginas: 3 (622 palabras) Publicado: 22 de septiembre de 2014
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MISIÓN MÉDICA CUBANA
MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

MODELO DE HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA

FECHA:

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HORA: _____________

1.- ANAMNESIS.
Nombrey Apellido: ____________________________________________________
Edad: __________ Sexo: ________ Edo. Civil: ___________ C.I. N : _________
Lugar de Origen: __________________ Fecha de Nacimiento:________________
Dirección donde Reside: ________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Estudios Realizados: ____________________________________________________
Profesión: _____________________________________________________________
SituaciónLaboral y socioeconómica: ________________ Religión: ____________
Motivo de Consulta: __________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
HEA: ______________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________APP: _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Período de Desarrollo:
a) Historia Prenatal y...
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