cachibaches

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

GUIAS DE VALORACION DEL
NIÑODE 0 A 5 AÑOS
LACTANTE MAYOR
19/10/2012

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
REGION VERACRUZ
ENFERMERIA MATERNOINFANTIL
GUIA DE VALORACION DEL LACTANTE MAYOR

Fecha: ___________________________
Nombre y apellidos del menor: __________________________Edad: _______Género:______________Fecha denacimiento: ___________________________________
Número de afiliación: _____________________________________________________________________________________________________________________Domicilio: ________________________________________________________________Tel: ___________________________________________________________
Nombres y apellidos del padre:______________________________________________________________________Edad: _________________________________
Escolaridad: ________________________________________________ Ocupación:_________________________________________________________________
Religión: _______________________________________ Domicilio: ______________________________________________________________________________
Teléfono:____________________________
Ingreso económico familiar mensual: _______________________________________________________________
Nombres y apellidos de la madre:____________________________________________________________________Edad: _________________________________
Escolaridad: ________________________________________________ Ocupación:_________________________________________________________________
Religión: _______________________________________ Domicilio: ______________________________________________________________________________
Teléfono:____________________________
Ingreso económico familiar mensual: _______________________________________________________________
PATRON 1. Percepción de la salud.
Hábitos tóxicos en la familia:...