Cadena Epidemiologica

7a Monografía de la Sociedad Española de Epidemiología

El Sarampión

Àngela Domínguez García Eva Borràs López Coordinadoras

El sarampión

Àngela Domínguez García Departamento de Salud Pública Universitat de Barcelona Eva Borràs López CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) Departament de Salut, Generalitat de Catalunya Coordinadoras

Manuel Arranz Lázaro
Escuela Valencianade Estudios de la Salud (EVES)

Editor

© Sociedad Española de Epidemiología Edita: EMISA Impresión: Gráficas Enar, S.A. Depósito Legal: M-34244-2008 ISBN: 84-96277-18-6

Índice
Índice de tablas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Índice de figuras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Índice deautores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Àngela Domínguez García

Capítulo 1
Magnitud del problema 1. Antecedentes históricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2. El sarampión en el siglo XX . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 3. Retos que plantea el sarampión en el siglo XXI . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4. Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Ángela Domínguez García, Eva Borràs López

Capítulo 2
El Virus del sarampión 1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 33 2. El virión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.1. Estructura de las partículas víricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.2. El genoma, variabilidad y evolución. Estirpes y genotipos. . . . . 34 2.3. Partículas defectivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3. El cicloinfectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.1. Receptores y tropismo celular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.2. Replicación y expresión génica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.3. Morfogénesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4. Patogenia . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4.1. Infección natural y experimental en animales de experimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4.2. Citopatogenia y persistencia. Mecanismos . . . . . . . . . . . . . . . . 43 4.3. Respuesta inmunológica y mecanismos de evasión del virus. Inmunosupresión. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 4.4. Neurovirulencia: encefalitis postsarampión, MIBE y PEES . . . . 47 4.5. Atenuación y sus mecanismos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
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5. Aportaciones del estudio del virus del sarampión a las ciencias biomédicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 5.1. Observación de inmunosupresión causada por virus . . . . . . . . 50 5.2. Demostración de una infección viral lenta que causa enfermedad progresiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5.3. Observación de desmielinización en el curso de una infección persistente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5.4. Observaciónde hipermutación no aleatoria y edición en la replicación de moléculas de RNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5.5. Observación de que un virus puede inducir la formación de sincitios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 5.6. Observación de que un virus puede inducir apoptosis . . . . . . . 51 5.7. Observación de la resistencia de un...