Cadena hotelera
Páginas: 7 (1520 palabras)
Publicado: 18 de septiembre de 2012
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO (EHRN)
Hematología
La enfermedad hemolítica del recién nacido, o eritroblastosis fetal, es una enfermedad del feto y del recién nacido, debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre, que atraviesa la placenta durante el parto,estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. Otras veces, la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo, por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. En ambos casos, los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta, se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis. La sensibilización puede deberse aantígenos de los sistemas ABO, Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos.
Eritroblastosis: enfermedad hemolítica provocada por incompatibilidad en el Rh del recién nacido. Esto sucede cuando una madre Rh+, está embarazada de un feto Rh-Normalmente entre las sangres no hay conexión materno-fetal y no tendría que ocurrir nada si éste es su primer embarazo. Pero en el momento del parto puedehaber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo el primer embarazo, al niño no le ocurrirá nada, pero la madre ha conectado con el antígeno D. En el posparto los linfocitos B producen anticuerpos anti-Rh o anti-D, esos anticuerpos son Ig G, por lo que la madre quedará marcada con esos anticuerpos.
En un segundo embarazo si ocurre la misma situación anteriormente descrita, losanticuerpos del la madre si que atravesarán la barrera placentaria, dirigiéndose a la circulación fetal, hemolizando y rompiendo los glóbulos rojos fetales.
SIGNOS Y SINTOMAS
ºANEMIA DE PREDOMINIO MACROCITICO
ºLEUCOCITOCIS CON NEUTROFILIA Y DESVIACION A LA IZQUIERDA
ºAUMENTA DESPUES DEL NACIMIENTO ES DE TIPO INDIRECTO
ºPLAQUETAS EN LAS FORMAS MUY GRAVES PUEDEN ESTAR DISMINUIDAS
ºEDEMA ESPROPIO DE LAS FORMAS MUY GRAVES
ºVICEROMEGALIA HEPATO Y ESPLENOMEGALIA DE GRADO VARIABLE
ºACIDOSIS SE PRESENTA EN LAS FORMAS GRAVES
DIAGNOSTICO
LABORATORIO se basa en tres premisas fundamentales:
A: verificación de la incompatibilidad sanguínea materno fetal
Prueba de commbs inderecto… directo
B: comprobación de la isoinmunizacionmaterna
p
C: comprobación de la enfermedad del niñoHematocrito, hemoglobina,
TRATAMIENTO
Puede ser enfocado tanto en la evolución del niño durante la vida intrauterina como el periodo posnatal, en ambas ocasiones es necesario conocer los factores de pronóstico.
EL tratamiento con transfusiones intrauterinas es mandatorio cuando lo permita la madurez del feto debe anticiparse el parto
HIPERBILIRRUBINA
La hiperbilirrubinemiase define como una concentración de bilirrubina que excede los 1.5 mg% en la cifra total, siendo esto probablemente universal en todos los recién nacidos durante la primera semana de vida extrauterina. En el 10 a 15% de los nacidos normales a termino las cifras de ella pueden llegar a ser lo suficientemente elevados para hacerse visible como ictericia ante el examen físico realizado por elmédico.
El primer paso a seguir al evaluar un recién nacido icterico es precisar si estamos ante la presencia de una ictericia fisiológica o una ictericia patológica, esto no siempre es fácil ya que la existencia de una concentración serica de bilirrubina en el llamado rango fisiológico, no excluye la posibilidad de que ésta represente un proceso patológico.
HIPERBILIRRUBINA CONJUGADA
Es laelevación de bilirrubina cerica mayor de 1.5 mg/dl y mas de 10% de la concentración cerica total.
NO CONJUGADA
Es la elevación de bilirrubina cerica no conjugada a niveles superiore a 1.3 o 1.5 mg/d
VALORES NORMALES
BILIRRUBINA DIRECTA
Hasta 0.4 mg/ dl
Bilirrubina total
Hasta 1.0 mg/dl
CUIDADOS DE ENFERMERIA
BILIRRUBINA INDIRECTA BAJO DE 10...
Hematología
La enfermedad hemolítica del recién nacido, o eritroblastosis fetal, es una enfermedad del feto y del recién nacido, debida a la incompatibilidad sanguínea entre la madre y el feto. La sensibilización por embarazo se produce cuando el feto hereda un antígeno paterno ausente en la madre, que atraviesa la placenta durante el parto,estimulando la producción de aloanticuerpos maternos. Otras veces, la sensibilización se produce con anterioridad al embarazo, por la inyección o transfusión de sangre portadora de antígenos ausentes en la madre. En ambos casos, los anticuerpos IgG de sensibilización atraviesan la placenta, se unen a los antígenos de los eritrocitos fetales y provocan su hemólisis. La sensibilización puede deberse aantígenos de los sistemas ABO, Rhesus u otros sistemas de grupos sanguíneos.
Eritroblastosis: enfermedad hemolítica provocada por incompatibilidad en el Rh del recién nacido. Esto sucede cuando una madre Rh+, está embarazada de un feto Rh-Normalmente entre las sangres no hay conexión materno-fetal y no tendría que ocurrir nada si éste es su primer embarazo. Pero en el momento del parto puedehaber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo el primer embarazo, al niño no le ocurrirá nada, pero la madre ha conectado con el antígeno D. En el posparto los linfocitos B producen anticuerpos anti-Rh o anti-D, esos anticuerpos son Ig G, por lo que la madre quedará marcada con esos anticuerpos.
En un segundo embarazo si ocurre la misma situación anteriormente descrita, losanticuerpos del la madre si que atravesarán la barrera placentaria, dirigiéndose a la circulación fetal, hemolizando y rompiendo los glóbulos rojos fetales.
SIGNOS Y SINTOMAS
ºANEMIA DE PREDOMINIO MACROCITICO
ºLEUCOCITOCIS CON NEUTROFILIA Y DESVIACION A LA IZQUIERDA
ºAUMENTA DESPUES DEL NACIMIENTO ES DE TIPO INDIRECTO
ºPLAQUETAS EN LAS FORMAS MUY GRAVES PUEDEN ESTAR DISMINUIDAS
ºEDEMA ESPROPIO DE LAS FORMAS MUY GRAVES
ºVICEROMEGALIA HEPATO Y ESPLENOMEGALIA DE GRADO VARIABLE
ºACIDOSIS SE PRESENTA EN LAS FORMAS GRAVES
DIAGNOSTICO
LABORATORIO se basa en tres premisas fundamentales:
A: verificación de la incompatibilidad sanguínea materno fetal
Prueba de commbs inderecto… directo
B: comprobación de la isoinmunizacionmaterna
p
C: comprobación de la enfermedad del niñoHematocrito, hemoglobina,
TRATAMIENTO
Puede ser enfocado tanto en la evolución del niño durante la vida intrauterina como el periodo posnatal, en ambas ocasiones es necesario conocer los factores de pronóstico.
EL tratamiento con transfusiones intrauterinas es mandatorio cuando lo permita la madurez del feto debe anticiparse el parto
HIPERBILIRRUBINA
La hiperbilirrubinemiase define como una concentración de bilirrubina que excede los 1.5 mg% en la cifra total, siendo esto probablemente universal en todos los recién nacidos durante la primera semana de vida extrauterina. En el 10 a 15% de los nacidos normales a termino las cifras de ella pueden llegar a ser lo suficientemente elevados para hacerse visible como ictericia ante el examen físico realizado por elmédico.
El primer paso a seguir al evaluar un recién nacido icterico es precisar si estamos ante la presencia de una ictericia fisiológica o una ictericia patológica, esto no siempre es fácil ya que la existencia de una concentración serica de bilirrubina en el llamado rango fisiológico, no excluye la posibilidad de que ésta represente un proceso patológico.
HIPERBILIRRUBINA CONJUGADA
Es laelevación de bilirrubina cerica mayor de 1.5 mg/dl y mas de 10% de la concentración cerica total.
NO CONJUGADA
Es la elevación de bilirrubina cerica no conjugada a niveles superiore a 1.3 o 1.5 mg/d
VALORES NORMALES
BILIRRUBINA DIRECTA
Hasta 0.4 mg/ dl
Bilirrubina total
Hasta 1.0 mg/dl
CUIDADOS DE ENFERMERIA
BILIRRUBINA INDIRECTA BAJO DE 10...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.