cagstrico

CÁNCER GÁSTRICO

EPIDEMIOLOGIA
El carcinoma gástrico es la segunda causa de mortalidad por
cáncer en el
mundo.
Es más frecuente en países subdesarrollados, normalmente en
hombres.
Después de los50 pero a partir de 35 años se presentan algunos
casos.

Factores de Riesgo

Genética

 Aneuploidía en el DNA celular
en un 70% de los casos.
Pérdida de oncogenes
supresores como el p53, APC,
MCCy DCC.
Con menor frecuencia se
registra amplificación de
oncogenes como el c-met, el ksam en el cáncer difuso y el erbB2 en el tipo intestinal.
Mutación de otros oncogenes
como los ras, siendo lainestabilidad microsatélite más
frecuente en los cánceres poco
diferenciados.

FACTORES MÉDICOS
Cirugía gástrica anterior
Gastritis atrófica y gastritis
Enfermedad de Menetrier
Reflujo biliarHelicobacter Pylori

CLINICA
Fase Temprana
Dolor abdominal
Pérdida de peso
Fase Avanzada
Masa epigástrica
Ganglio de Virchow,
Signo de Blumer
Nódulo umbilical
 Ascitis
Tumor de KrukenbergCerca del 85% de los
cánceres
gástricos
corresponden
a
los
adenocarcinomas,
mientras
que el 15% restante lo
constituyen
linfomas
y
tumores
del
estroma
digestivo

ADENOCARCINOMA GASTRICO 
Se subdividenen dos tipos de acuerdo a la Clasificación de
Lauren:

INTESTINAL
Se caracteriza por células neoplásicas cohesivas que forman
estructuras tubulares similares a glándulas.
Estas lesiones suelen serulceradas; son más frecuentes en el
antro y la curvatura menor del estómago.
Mejor pronostico
H. Pylori
Diseminación Hematogena
Lesiones precancerosas
Hombres ancianos

DIFUSO
No existe cohesióncelular.
Se relaciona con el tipo de células en “anillo de sello” según la
clasificación histológica de la OMS; parece surgir de las células
mucinosas del cuello del epitelio gástrico.
Son más frecuentes enpacientes jóvenes,
comprometiendo todo el estómago
linitis plástica o aspecto en “bota de cuero”.
Grupo Sanguineo A
Peor pronostico

CLASIFICACION MORFOLOGICA 
Fase avanzada

En base a TNM
T--...