caies dental

Artículo de Revisión

Manejo del dolor en odontopediatría
Amez-Atapoma J, Díaz-Pizán ME. Manejo del dolor en odontopediatría. Rev Estomatol
Herediana. 2010; 20(3):166-171.

Jacquelyn Amez Atapoma1
Maria Elena Diaz Pizán2

RESUMEN
El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor
en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se abordasu fisiología y manejo correcto en
odontopediatría, usando técnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se considera
a la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente
cuando existen problemas odontológicos.
Palabras clave: ODONTALGIA / ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA.

Introducción
El dolor es considerado como una
experiencia emocional y sensorialdesagradable asociado a una lesión
tisular y se presenta con
manifestaciones visibles o audibles
de la conducta (1-3). Se produce a
través de un mecanismo complejo
determinado por dos componentes:
a) sensorial (nocicepción), referido
a la percepción y la detección de
estímulos nocivos, que incluyen la
intensidad, localización, duración,
temporalidad y calidad de dolor; b)afectivo-emocional, que es la
relación entre el dolor y estado de
ánimo, la atención y el aprendizaje
(2).
El dolor está asociado a la
ansiedad, que produce distorsión del
nivel de consciencia causando un
aumento de la percepción del
entorno y de la reactividad
inespecífica al dolor y a las
reacciones vegetativas. El
tratamiento idóneo del dolor y la
ansiedad es la prevención del dolor
y evitar laansiedad, que provoca la
sensación dolorosa denominada
ansiólisis (3).
El dolor en recién nacidos y niños
bastante jóvenes ha sido mal
interpretado, mal diagnosticado y
mal tratado por años. Creyéndose
166 Rev Estomatol Herediana. 2010; 20(3)

que los niños muy pequeños no
tenían la percepción sensorial
completamente desarrollada (1-2).
Sin embargo, actualmente se conoce
que lapercepción sensorial del dolor
se extiende a la piel y mucosas del
feto desde la vigésima semana de
gestación. Por lo tanto, las vías
sensoriales para transmitir el dolor
ya se encuentran desarrolladas en
los recién nacidos y lactantes (4).
Tanto los niños como los adultos
experimentan el dolor agudo y
crónico, y que desde el nacimiento
incluso perciben el dolor y su alivio
es fundamentalpara evitar
problemas de tipo físicos y
psicológicos. Afirma además que, el
recién nacido tiene una peculiar
forma de expresar el dolor que
siente ya sea con llantos o gestos
(5).
Debido a las diferencias en la
capacidad de comunicarse, la
respuesta al dolor es diferente en
recién nacidos que en niños mayores
donde las conductas aprendidas
influyen en alto grado. Comúnmente,
se haespeculado que el umbral del
dolor en los niños más pequeños es
más alto que en los niños mayores.
Pero no existe ninguna evidencia
que los niños más pequeños toleren
mejor el dolor que los más grandes

Residente del Programa de Especialización en
Odontología Pediátrica.
2Docente del Departamento Académico de
Estomatología del niño y el Adolescente.
Facultad de Estomatología. UniversidadPeruana
Cayetano Heredia

Correspondencia

Pain management in pediatric dentistry
ABSTRACT
The main objective of this article is to make a general review about the concept of pain in
children , and the factors associated to it. Also it reviews the pain physiology and the correct
pain management in Pediatric Dentistry, using pharmacological or non -pharmacological
techniques .The anxiety isconsidered as the main cause of a painful feeling in children, especially
when dental problems exist.
Key words: TOOTHACHE / PEDIATRIC DENTISTRY.

1

Amez Atapoma Jacquelyn
Jr. Satelite 382 - Lima 36, Perú
Teléfono: 5792445 - 988352704
e-mail: jacamez@hotmail.com

Recibido : 22 de abril de 2010
Aceptado : 15 de setiembre de 2010

o los adultos. Por este motivo, existe
la necesidad...