Calavera

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO.
FACULTAD DE MEDICINA.
DEPARTAMENTO DE TITULACIÓN

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“FRECUENCIA DE DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRÚRGICA EN PACIENTES POSTOPERADOS DE CIRUGÍA ABDOMINAL EN EL HOSPITAL GENERAL TOLUCA, DR. NICOLÁS SAN JUAN ”

TESIS

PARA OBTENER EL DIPLOMA DE POSGRADO
DE LA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL

PRESENTA:

M.C. VLADIMIR MARTÍNEZ DOMÍNGUEZDIRECTOR DE TESIS:

E. EN C.G. JOSÉ LUIS FLORES MORALES

REVISORES:

E. EN C.G. ANGÉLICA MONTES DE OCA ROBLES
E. EN C.G. GABRIEL OCHOA GONZÁLEZ
E. EN C.G. CÉSAR JARAMILLO GARCÍA

TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO, 2010.

“FRECUENCIA DE DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRÚRGICA EN PACIENTES POSTOPERADOS DE CIRUGÍA DE ABDOMEN EN EL HOSPITAL GENERAL TOLUCA, DR. NICOLÁS SAN JUAN”

ÍNDICE:RESUMEN………………………………………...………………….….………........4

ANTECEDENTES……………………………………………………..………….......5

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………….……………….………........28

JUSTIFICACIÓN….………………………………………………….………….…...30

HIPÓTESIS……………………………………………...…………….……….…..…32

OBJETIVOS…………………………………………………………….…...………..33

MÉTODOS……………………………………………………………………….…...34
-DISEÑO DEL ESTUDIO………………………………………………..……...…..34
-OPERACIONALIZACIÓN DE LASVARIABLES………...…………….……......34
-UNIVERSO DE TRABAJO Y MUESTRA………………….....................……....35
-INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN……………………..………...……........36
-DESARROLLO DEL PROYECTO…………………………………………..........37
-LÍMITE DE TIEMPO Y ESPACIO………………………………..……….....…....37
-CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES……….…………………………..…..….....38
-DISEÑO DE ANÁLISIS………..……………………………….……………...……38

IMPLICACIONESÉTICAS……………………………………..……………....…...39

RESULTADOS….……………………………………………..……………..…...….40
GRÁFICAS…………………...………………………………..…………….…….…42

CONCLUSIONES………………………………………………………....……...….54

DISCUSIÓN……….………………………..……………………….……..……..….55

RECOMENDACIONES………………………………..…………….………………57

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………….…..............……58

ANEXOS……………..…………………………………………….…………….……61

RESUMEN.

La dehiscenciade herida quirúrgica es una complicación que tiene repercusiones psicológicas y sociales en los pacientes, además de económicas para los sistemas de salud, por lo que es importante conocer la frecuencia de dicha patología en nuestro medio.
Objetivo: Conocer la frecuencia de la dehiscencia de herida quirúrgica en el Hospital General Toluca Dr. Nicolás San Juan.
Material y Métodos: Se realizóun estudio retrospectivo, transversal en el Hospital General Dr. Nicolás San Juan en el periodo comprendido entre el 01 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2009, analizando los expedientes clínicos de los pacientes que presentaron dehiscencia de la herida quirúrgica.
Resultados: Se revisaron 720 expedientes clínicos encontrando 20 casos de pacientes con dehiscencia de herida quirúrgica, querepresentan el 2.7% del total de pacientes, la distribución de género fue de 50% masculino y 50% femenino, el rango de edad fue de entre 8 y 83 años, predominó la cirugía de urgencia con 85% de los casos, y el padecimiento asociado más frecuentemente fue la apendicitis aguda con 65%, la estancia intrahospitalaria tuvo una media de 15.35 días con un rango de entre 4 y 73 días, las enfermedadessistémicas representaron 30% de los casos.
Conclusión: Le dehiscencia de herida quirúrgica se asocia con diversos factores, los principales son los extremos de la vida, cirugía de urgencia y enfermedades sistémicas agregadas.
Discusión: La prevención de esta complicación depende de la pronta atención quirúrgica, el control de enfermedades sistémicas y una adecuada técnica aséptica.ANTECEDENTES

La Herida

Generalidades

Sin la capacidad de cicatrización no se podría sobrevivir a los traumatismos o a las intervenciones quirúrgicas. Desde la antigüedad se ha intentado contribuir para que se realice una correcta cicatrización de las heridas. En la parábola del Buen Samaritano en el Evangelio de San Lucas nos menciona el uso de sustancias...