Calcificaciones Intracraneales

CALCIFICACIONES INTRACRANEALES

Las clasificaciones intracraneales pueden ser clasificadas principalmente dentro de 6 grupos, basados en su etiopatogenia: Relacionadas con la edad y fisiológicas, congénitas, infecciosas, endocrinas y metabólicas, vasculares y neoplásicas.

Relacionadas con la edad y fisiológicas | Glándula pineal, plexos coroideos, tienda del cerebelo, hoz del cerebro, duramadre, ligamento petroclinoides y seno sagital. |
Congénitas | Síndrome de Sturge_Weber, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis, lipoma, síndrome Cockayne, Síndrome de Gorlin. |
Infecciosas | Enfermedades TORCH, granulomatosis infecciosa, encefalitis viral crónica. |
Endocrinas y metabólicas | Enfermedad de Fahr, hipotiroidismo, Hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, posttiroidectomía. |
Vasculares | Aterosclerosis primaria, malformaciones cavernosas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas, distrofias en la infección crónica y vasculitis crónica |
Neoplásicas | Oligodendroglioma, craneofaringioma, neoplasias de cellas germinales, tumor neuroectodermico primitivo, ependimoma, anglioglioma…. |

Calcificaciones intracraneales relacionadas con la edad y fisiológicas.Las calcificaciones intracraneales fisiológicas no suelen estará acompañadas por alguna evidencia de enfermedad y tiene una causa patogénica no demostrable. El mas común de los sitios incluye la gandula pineal, la habenula, los plexos coroideos, los ganglios basales, la hoz del cerebro, la tienda del cerebelo y el ligamento petroclinoides, así como el seno sagital. permiten en muchas ocasiones,cuando estas se observan desplazadas, hacernos sospechar la presencia de un proceso expansivo intracraneal.
La calcificación de la glándula pineal; es la mas frecuente de las calcificaciones, con una incidencia de alrededor del 50% de los pacientes y su localización en la línea media la hace ideal como marcador para detectarla en exámenes simples de cráneo. Se ven en 2/3 de la población adulta eincrementa con la incidencia con la edad. La calcificación de la glándula pineal de alrededor de 1 cm de diámetro o en pacientes por debajo de los 9 años de edad puede ser sugestivo a malignidad, es decir a una neoplasia. El desplazamiento de mas de 2mm en la vista frontal puede hacer sospechar la presencia de un proceso tumoral. En ocasiones los procesos tumorales pueden tener su origen en estaglándula y muchas veces estar asociados a calcificaciones y así alcanzar un diámetro mayor a 1.5 cm.
La habenula tiene un rol central en la regulación del sistema límbico y es a menudo calcificada con un patrón curvilíneo a unos milímetros anterior al cuerpo pineal en el 15% de la población adulta.
La calcificación de los plexos coroideos Se calcifican en alrededor del 10 % de los pacientes, casisiempre son simétricas y bilaterales también pueden ser útiles como marcadores para la detección de procesos tumorales. Es muy comúnmente encontrada, usualmente en la porción atrial de los ventrículos laterales. La calcificación en el tercer o cuarto ventrículo o en pacientes menores de 9 años es inusual.
Las calcificaciones de los ganglios basales son generalmente idiopáticas, hallazgosincidentales encontraron que tiene una incidencia del 0.3 – 1.5 e incrementa con la edad. En enfermedades dependientes de la paratiroides o en la enfermedad de Fahr, pueden verse gruesas calcificaciones a este nivel.
Las calcificaciones de la hoz del cerebro, dura madre o la tienda del cerebelo ocurren en cerca del 10% de la población senil. Usualmente tienen una apariencia característica en placasplanas y densas y son usualmente vistas en la línea media del cerebro, las calcificaciones de la dura madre y de la tienda del cerebelo son vistas mas frecuentemente en un patrón laminar y pueden ocurrir en cualquier sitio dentro del cráneo. La hoz del cerebro se calcifica en alrededor del 7 al 10 % de los pacientes y su grosor puede ser variable sin constituir elementos patológicos.
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