calcinosis cutanea

http://www10.uniovi.es/anatopatodon/modulo3/tema01_acumulos_carbohidratos/09acumulos_proteinas.htmLa calcinosis cutánea se divide clasicamente en cuatro grupos, basándose en el metabolismo previodel calcio- fósforo y en las características del órgano afectado: distrófica, metastásica, idiopática y yatrógena.
La calcificación distrófica es la que tiene lugar en un tejido previamente dañado, sinque se detecten alteraciones previas en el metabolismo del calcio-fósforo y sin que se produzca afectación de órganos internos. Se trata del grupo más frecuente. En la calcificación metastásicaexiste una alteración del calcio o del fósforo (hipercalcemia o hiperfosfatemia) que conlleva una calcificación de tejidos cutáneos, subcutáneos o profundos previamente normales. Cuando la calcificacióntiene lugar en un tejido sin alteración previa y en un paciente con un metabolismo del calcio-fósforo normal se denomina idiopática (1). Finalmente, la calcificación cutánea puede ser también yatrógena,como, por ejemplo, de forma secundaria al tratamiento intravenoso con gluconato cálcico.
Hemos tenido la oportunidad de ver a un paciente con una calcificación distrófica localizada en muñeca enrelación con una punción arterial.
DESCRIPCION DEL CASO
Varón de 43 años de raza negra, con antecedentes personales de insuficiencia renal crónica de etiología no filiada, diagnosticada en 1990, querequirió la realización de trasplante renal en 1998. También tenía macrotrombocitopenia genética, hipertensión arterial, diabetes esteroidea y virus de la hepatitis C positivo.
El paciente fue remitidoal Servicio de Dermatología por una lesión en cara anterior de muñeca derecha de 15 días de evolución, dolorosa a la palpación, que se había iniciado como una mácula eritematoviolácea que de formaprogresiva había ido creciendo e indurándose hasta alcanzar el tamaño actual. El día anterior a la aparición de la mácula le habían efectuado una punción arterial en la zona afecta.
En la exploración...