Calcio fosforo y magnesio

CALCIO, FÓSFORO Y MAGNESIO
Se relacionan fisiológicamente
Total corporal
Calcio Fosfato Magnesio 1000-1200 g 600-650 g 22-25 g

En hueso

Extra-óseo

98-99% 80-85% 60%

1-2% 15-20% 40%

CALCIO
Es el segundo catión más abundante en el espacio extracelular

El 99% en hueso  hidroxiapatita [ Ca10(PO4)6(OH)2] El 1% en tejidos no óseos.

Concentración en sangre 40% 10%

8.5–10.5 mg/dL (2.25-2.6 mmol/L)

Unido a proteínas (35% con albúmina, 4% con globulinas,1% con otras) ligado a lactato, citrato,bicarbonato,fosfato y sulfato.

Localización
• El calcio es el mineral más abundante en el cuerpo humano. Un adulto por término medio tiene alrededor de 1 kg, 99% de él en el esqueleto en forma de sales de fosfato de calcio. El fluido extracelular contiene alrededor de22,5 mmol, de los cuales alrededor de 9 mmol están en el suero. Aproximadamente 500 mmol de calcio son intercambiados entre el hueso y el líquido extracelular en un día

Fuentes
• Alrededor de 25 mmol de calcio entra en el organismo en una dieta normal. Puede estar disminuida si la dieta es escasa en derivados lácteos. De estos, alrededor del 40% (10 mmol) es absorbido por el intestino, 5mmol son excretados a través de las heces, quedando una cantidad neta de 5 mmol de calcio al día. La vitamina D es una importante co-factor en la absorción intestinal de calcio.

Regulación del calcio
El calcio está regulado principalmente por las acciones de: • La vitamina D. • La hormona paratiroidea (PTH) • La calcitonina

Calcitocina y PTH
• La calcitonina estimula la incorporación decalcio en los huesos, e inhibe la liberación del mismo • El calcio es liberado del hueso por la hormona paratiroidea.

PTH y RIÑÓN • Incrementa la reabsorción de calcio en el túbulo distal, mediado por AMPc • Inhibe la reabsorción de fosfato • Estimula la síntesis de la 25-OH-vitamina D-1-hidroxilasa

PTH e INTESTINO No actúa directamente en el intestino Al estimular la síntesis renal de1,25-dihidroxi vitamina D, favorece indirectamente la absorción intestinal de calcio y fosfato .

CALCITONINA (CT)
• Péptido de 32 aminoácidos • Producidas en el tiroides en las células parafoliculares

ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA CT • Su secreción fisiológica determinada por la  calcio en el LE • El  calcio inhibe su secreción • Reduce el número y actividad de los osteoclastos  Inhibe laresorción ósea

Vitamina D
Vitamina D: es una hormona que junto a la hormona paratidoidea son reguladoras de las cifras plasmáticas de Ca2+ La eficacia de la absorción intestinal de Ca2+ guarda relación inversa con la ingestión de cálcio, de modo que una dieta con bajo contenido de este elemento genera un incremento compensatorio de la absorción fraccionaria debido, en parte, a la activaciónde la vitamina D.

Funciones del calcio
• El Ca2+ es esencial en el acoplamiento entre exitacion y conducción en el músculo cardíaco, así como en la conducción de impulsos eléctricos en algunas regiones del corazón, en particular, por el modo auriculoverntricular (AV). • El Ca2+ participa en la conservación de la integridad de las mucosas, la adherencia celular y en funciones de las membranascelulares individuales. • El Ca2+ participa en la coagulación de la sangre, pero el ion no se utiliza para tratar trastornos de la coagulación.

CALCIO URINARIO
• • • 100-300 mg/ 24 h Necesario cuando se necesita saber la cantidad en que se excreta Muestra: Orina de 24 horas

DISMINUCIÓN DE CALCIO URINARIO • Orina concentrada • Hiperparatiroidismo • Resorción ósea sin reparación →enfermedad osteolítica y osteoporosis • Acidosis tubular renal • Hipertiroidismo • Intoxicación por vitamina D • Ingestión aumentada de calcio en la dieta AUMENTO DE CALCIO URINARIO • Orina diluida • Hipoparatiroidismo • Hipotiroidismo • Deficiencia de vitamina D.

Para que se usa la [] de Ca
• El calcio en sangre se utiliza para el cribado, diagnóstico y monitorización de una gama de enfermedades...