calcio

 Antecedentes Mujer de 21 años, sin antecedentes patológicos de interés, que en un control previo a su participación como voluntaria en un estudio, se le detecta una anemia. No presenta otrasintomatología. Sus menstruaciones son regulares (cada 28 días), abundantes y de 7 a 10 días de duración. Como anticonceptivo utiliza un dispositivo intrauterino.
2. Examen físico Leve palidez de piel ymucosas. Resto del examen físico negativo.
3. Laboratorio
Hematocrito : 32
% I. Ictérico : < 5 U
Hemoglobina : 9.9
g/dL Reticulocitos : 0.4 %
Glóbulos rojos: 4.200.0 /µL
Leucocitos : 7.900 /µLCHCM
: 30.1 % Plaquetas : 371.0 /µL
VCM
: 76 fL
VHS
: 12 m/Hr
Hemograma
Basófilos Eosinófilos Mielocitos Juveniles Baciliformes Segmentados Linfocitos Monocitos 1 2 0 0 2 52 37 6
Glóbulos rojos: Anisocitosis moderada, microcitosis marcada, hipocromía moderada, poiquilocitosis moderada.
Leucocitos : Normales. Plaquetas : Normales.
Ferremia
Hierro sérico : 42 µg/dL (VN: 50-150 µg/dL) TIBC: 472 µg/dL (VN: 200-400 µg/dL) Saturación de la transferrina : 8.9 % (VN: 30 ± 15 %)
Protoporfirina eritrocitaria libre : 112 µg/dL glóbulos rojos ≤70 µg/dL glóbulos rojos Ferritina sérica : 6 µg/dL(VN: 80-180 µg/dL)
4. Diagnóstico Anemia ferropriva secudaria a hipermenorrea.
5. Tratamiento Se deriva a ginecólogo, quien retira el dispositivo intrauterino e indica anticonceptivos orales. Seindica sulfato ferroso, 3 comprimidos diarios durante 3 meses.
6. Evolución Al mes de tratamiento se realiza nueva evaluación de laboratorio.
Hematocrito : 35
% I. Ictérico : < 5 U
Hemoglobina : 1.1g/dL Reticulocitos : 0.5 %

CHCM
: 3 % Leucocitos : 8200 /µL
VCM
: 7 fL Plaquetas : 294.0 /µL
VHS
: 9 m/Hr
Hemograma Glóbulos rojos: 4.230.0 /µL
Basófilos Eosinófilos Mielocitos JuvenilesBaciliformes SegmentadosLinfocitos Monocitos 0 4 0 0 1 60 30 5
Glóbulos rojos : Anisocitosis leve. Leucocitos : Normales. Plaquetas : Normales.
Hierro sérico : 45
µg/dL (VN: 50-150 µg/dL)...