Calcio

PROTOCOLO DE REPOSICIÓN DE CALCIO

1. Si el calcio iónico es ≥4,0 mg/dl y el paciente se encuentra
asintomático, no se instaurará tratamiento con calcio

2. Si el calcio iónico se encuentraentre 3,7 y 4,0 mg/dl, aun sin
síntomas, se iniciará tratamiento con Calcio Sandoz®,
2 comprimidos/8 ha. Se repetirá la calcemia al día siguiente:
a) Si a pesar del tratamiento disminuyen las cifrasde calcio, se
iniciará calcio por vía intravenosa
b) Si se mantienen las mismas cifras, administraremos la misma
dosis de calcio por vía oral
c) Si las cifras aumentan con tendencia a la normalidaddisminuiremos la dosis a la mitad (1 comprimido/8 h); estas dosis
se mantendrán al alta para ser retiradas en la consulta

3. Si el calcio iónico es ≤3,7 mg/dl, aun sin síntomas, se comenzarátratamiento con calcio por vía intravenosa: gluconato cálcico,
1 ampolla i.v./6 hb; simultáneamente, comenzaremos con la pauta
de calcio por vía oral mencionada con anterioridad (Calcio Sandoz®,
2comprimidos/8 h). A la mañana siguiente se repetirá la calcemia:
a) Si el calcio comienza a subir, pero sin alcanzar cifras normales
(≥4 mg/dl) mantendremos la misma pauta (oral e i.v.),
b) Si en 2días las cifras de calcio no aumentaran, se añadiría
vitamina D, Rocaltrol®, 0,25 g, 1 comprimido/24 hc, que se
mantendrá durante el alta, hasta la revisión en la consulta,
c) Si las cifras sonnormales (Ca ≥4) se suspenderá el calcio por vía
i.v. y se mantendrá la pauta de calcio por vía oral a la mitad de la dosis
(Calcio Sandoz® 1 comprimido/8 h) hasta la revisión en consultas.

Uncomprimido de Calcium Sandoz® = 500 mg de calcio elemental.
Una ampolla de 10 ml de gluconato cálcico al 10% = 90 mg de calcio elemental.
Un comprimido de rocaltrol = 0,25 g de calcitriol.HIPOCALCEMIA EN EL POSTOPERATORIO DE TIROIDECTOMIA TOTAL POR CARCINOMA DE TIROIDES EN EL HOSPITAL ONCOLOGICO “SOLCA” QUITO DURANTE EL PERÍODO 2010-2012
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