Calcio

Calcio:
Se absorbe de intestino por vitamina D - se almacena en huesos(99%) (fuerza, estabilidad y sirve de fuente intercambiable de ca) -se excreta por riñones. – ca y p se regulanrecíprocamente.
En LE (0,1-0,2%) *ligado a albumina (40%) no puede difundir. *En complejos(quelado) (10%) c/citrato, fosfato, sulfato. * Ionizado (50%) capacidad de salir> actúa en : potencial demembrana , actividad neuronal, contracción de músculos, secreción de hormonas, coagulación de sangre(via intrínseca), automatismo cardiaco.
EN lI (1%)
Nivel plasmático puede variar de acuerdo con lasmodificaciones de albumina y PH. (0.5-1g x cada 1g/dl de descenso de albumina) (0.16mg/dl por cada 0.1unidad de aumento de PH)
Perdidas y ganancias:
Fuentes principales: leche y prod. Lácteos (30-50%del ca de dieta se absorbe en duodeno y parte sup de yeyuno- el resto se elimina en heces)
150 mg de ca ingresan a intestino desde sangre.
Absorción neta de Ca= cant. Absorbida en intestino – cant.Secretada.
Calcio se excreta en riñones:
60 -65% de Ca filtrado se reabsorbe en túbulo proximal (gracias a reabs. De cloruro de sodio)
15-20% en rama ascendente gruesa del hasa de Henle (por sistemaNa/K-2Cl)
5 – 10% en el túbulo cont. Distal. (la PTH y Vitamina D estimuln aquí su reabsorción) – también influyen: p, insulina y glucosa. Tambn diuréticos taciticos.
Hipocalcemia:
Disminución de Ca<8.5mg/dl
Causas:
1)incapacidad para resorción osea. (por disminución o fallo de la PTH ( por deficiencia de Mg) )
2)perdida por riñones anormal. (en insuf. Renal no se pierde p, ca si)
3) aumento deunión de proteínas y quelantes. (al modificarse PH se modifica ca ionizado o unido; PH acido= +ionizado y –unido PH alcalino: -ionizado +unido. hiperventilacion-alcalosis.
Ac.grasos libres:aumentan fijación de ca a albumina(ejm: en estrez- aumentan hormonas-aumentan ac. Grasos.) (tambn heparina, B-adrenergicos , alcohol.) pancreatitis- activa la lipasa- formación de ac.grasos libres)...