Calculo lente intraocilar pos cirugia

Cálculo de lente intraocular post-cirugía refractiva con fórmula Haigis L

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ARCHIVOS DE OFTALMOLOGIA DE BUENOS AIRES VOLUMEN 80 NÚMERO 04 - Noviembre-Diciembre 2009 ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 80 nº 4 ; pág ; 2009

Cálculo deLente Intraocular Post-cirugía Refractiva con Fórmula Haigis L Dr. Martín Charles Centro Oftalmológico Dr. Charles Ciudad de Buenos Aires, Argentina Email: doccharles@gmail.com RESUMEN Objetivos: Comprobar la utilidad y exactitud de la fórmula Haigis L para el cálculo de LIO en pacientes con antecedente de LASIK miópico sin datos previos. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de observaciónde series de casos. Se estudiaron 22 casos de ojos operados de cataratas en los cuales se realizó el cálculo del LIO a implantar con fórmula Haigis L con IOL Master Carl Zeiss V. 5.4. Se compararon las refracciones deseadas con las obtenidas obteniendo un error promedio. Resultados: El error promedio en la refracción obtenida fue de –0.75. En 3 casos el cálculo fue exacto. En 9 casos el errorobtenido fue menor a 0.50. Solo en un caso el error fue hipermetrópico. Conclusiones: La fórmula Haigis L nos permite estimar el valor de LIO a implantar en pacientes con antecedentes de cirugía refractiva previa con un error promedio de -0.75. Palabras clave: Haigis L, LASIK Miópico, cálculo LIO. ABSTRACT Purpose: To analyze the utility and accuracy of IOL calculation in patients with previous myopicLASIK surgery without preoperative data using Haigis L formula. Methods: Retrospective, observational case series of 22 eyes with cataract surgery and history of myopic LASIK were studied. The IOL calculation was performed with Haigis L formula (IOL Master Carl Zeiss V. 5.4). We compared the desired refraction with the postoperative refraction obtaining the average error. Results: The averageerror was -0.75. In 3 cases the calculation was exact. An error inferior to 0.50 was found in 9 cases. In only in one case the error was hyperopic. Conclusion: In our experience, Haigis L formula allows us to calculate IOL power in patients with history of myopic LASIK with an error of -0.75. Key words: Haigis L, Myopic LASIK, IOL calculation.

INTRODUCCIÓN Hoy en día el cálculo del poder del LIO acolocar luego de una cirugía de cataratas no genera mayores complicaciones. Las distintas fórmulas utilizadas fueron perfeccionadas hasta posibilitarnos llegar casi a una exactitud del 100% a la hora de decidir el poder del LIO a colocar, a fin de lograr la refracción postoperatoria deseada. Sin embargo, todas están fórmulas pierden su exactitud cuando tenemos frente a nosotros un paciente conantecedentes de cirugía refractiva. Los cambios generados en la córnea de un ojo tras la misma son los que nos llevan a errores en el cálculo del LIO a colocar.1-2 En primer lugar, se nos presenta el cambio en la asfericidad corneal. La cirugía aplana la córnea transformándola de prolata en oblata. Este fenómeno es mayor en casos de zona óptica pequeña. 3-4 Los keratómetros no miden el área pupilarsino que miden un área de 2 a 4 mm de diámetro por fuera de la misma. 4-5 La córnea central tiene un rol más dominante en la formación de la imagen foveal que la córnea periférica.6 Otra variación que lleva a errores en el cálculo es el cambio de radio de curvatura de la superficie anterior con respecto a la posterior. Los instrumentos que miden el poder corneal lo hacen a partir de la superficieanterior, 6 infiriendo el poder de la superficie posterior a partir de la relación promedio entre ambas
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http://www.sao.org.ar/NúmerosAnteriores/Volumen80_04/80_04_03/tabid/436/language/es-AR/Default.aspx[29/09/2010 1:12:11]

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superficies. Esto es aceptable en un ojo normal pero puede llevar a grandes errores en...