Calculos Biliares

Páginas: 8 (1760 palabras) Publicado: 14 de abril de 2012
CALCULOS BILIARES
GENERALIDADES
La vesícula biliar es un pequeño órgano ubicado debajo del hígado. Este órgano es un reservorio de bilis; concentra la bilis que es secretada por el hígado y que es utilizada por el organismo para digerir las grasas. La bilis contiene colesterol, sales biliares, lecitina y otras sustancias.

Los cálculos biliares son depósitos de cristales que se forman en lavesícula biliar o en los conductos biliares. Cuando los cálculos biliares se alojan en la vesícula biliar, el proceso se denomina colelitiasis; cuando los cálculos biliares están en los conductos biliares, el proceso se llama coledocolitiasis.

Desde el punto de vista morfológico, se reconocen dos tipos de cálculos: puros (metabólicos) y mixtos (inflamatorios). Esta última denominación no debeentenderse en el sentido de que este tipo de concreción se produce, desde el inicio, por una inflamación. Esto significaría, por la alta frecuencia de estos cálculos, que la colescistitis alitiásica también sería muy frecuente, lo que no es cierto. Al parecer la inflamación juega un papel en el crecimiento de estos cálculos, el núcleo de los cuales se genera por un trastorno metabólico.

CALCULOSPUROS
Colesterínicos: son únicos, o dos o tres; ovoideos, amarillos, de 1 a 2 cm de diámetro; al corte son de estructura cristaloidea radiada. La vesícula suele no presentar inflamación crónica significativa; frecuentemente presenta colesterolosis. La bilis tiene alto contenido de colesterol. Pigmentarios (de bilirrubinato de calcio) negros o pardo negruzcos, múltiples, friables, por lo comúnlaminares, de alrededor de 5 mm de diámetro mayor. Están asociados con aumento de la bilirrubina no conjugada en la bilis (anemias hemolíticas). Sin lesiones en la vesícula. De carbonato de calcio: muy raros, múltiples, irregulares, gris blanquecinos, generalmente sin inflamación de la vesícula.

CALCULOS MIXTOS
Son los más frecuentes (80%), múltiples, pueden alcanzar varias decenas o centenas.Son polifacetados verdesparduscos o bien moruliformes amarillos. Miden desde fracciones de milímetros a mas de dos centímetros. Al corte presentan una doble estructura: laminar concéntrica y cristaloidearadiada, con alternancia de estratos blanco amarillentos y parduscos friables. Se asocian siempre con inflamación crónica de la pared de la vesícula.

Cuando la vesícula biliar se inflama, sepresenta dolor severo en la parte superior derecha del abdomen. Junto con el dolor también se presenta fiebre, nauseas y vómito. Esta condición se debe tratar inmediatamente. Cuando no se trata, la inflamación de la vesícula biliar o colecistitis, puede hacer peligrar la vida del paciente.

En algunas ocasiones el colesterol se cristaliza, se combina con la bilis en la vesícula biliar y formacálculos biliares.

Las personas que tienen cálculos biliares no siempre experimentan síntomas. Sin embargo cuando un cálculo obstruye el paso de la bilis, se presentan náuseas, vómito y dolor en la parte superior derecha del abdomen. Estos síntomas suelen aparecer después de que la persona ha consumido alimentos fritos o grasos.

¿QUE LOS PROVOCA?
Los cálculos biliares son más frecuentes en lasmujeres y en ciertos grupos de población. Los factores de riesgo para la formación de cálculos biliares incluyen la vejez, la obesidad, la dieta occidental y una cierta predisposición genética. En algunos países, el 20% de la población de edad superior a 65 años padece cálculos biliares, aunque la mayoría no llega a experimentar síntomas.

El componente principal de la mayoría de los cálculosbiliares es el colesterol. Aunque algunos están formados por sales de calcio. La bilis contiene grandes cantidades de colesterol que, por lo general, permanece en estado líquido. Sin embargo, cuando la bilis se sobresatura de colesterol, éste puede volverse insoluble y precipitar fuera de ésta.

La mayoría de los cálculos biliares se formad en la vesícula biliar, y la mayor parte de aquellos...
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