Calculos Biliares

Litiasis biliar
La litiasis biliar es una acumulación de cálculos en el interior de la vesícula biliar que afecta sobre todo a mujeres obesas, multíparas, o que han tomado la píldora anticonceptiva, aunque también se asocia a dietas ricas en grasas y azúcares y pobres en fibra vegetal.
Causas de la litiasis biliar
La causa de la formación de cálculos biliares (litiasis biliar o colelitiasis)comienza con un fallo de metabolismo. Así, un desequilibrio continuado entre las sustancias que conforman la bilis será un claro precedente al inicio de esta patología. Este desequilibrio consiste en un aumento de colesterol o un descenso de los niveles de ácidos biliares o lecitina.
Los cálculos de colesterol están estrechamente relacionados con los hábitos de nutrición de los pacientes; las dietasricas en grasas favorecen la aparición de estas formaciones colesterínicas.
En el caso de las formadas por la bilirrubina, son resultado de un aumento de la misma en el organismo a causa de algún otro tipo de trastorno: cirrosis, insuficiencia hepática (supone un deterioro de todas las funciones que lleva a cabo el hígado, entre ellas la síntesis y excreción de bilis) o anemia hemolítica.
En datosderivados de distintos estudios se ha observado que la litiasis biliar es una enfermedad mayoritariamente asociada a mujeres, con obesidad, multíparas (que han tenido más de un parto) o que han tomado la píldora anticonceptiva. También se asocia a dietas ricas en grasas y azúcares y pobres en fibra vegetal.
Síntomas de la litiasis biliar
La aparición de síntomas de litiasis biliar estárelacionada con la localización de los cálculos; estos pueden situarse en el interior del órgano o en alguno de los conductos. En aproximadamente la mitad de los casos, se trata de un trastorno asintomático, lo que se conoce como litiasis biliar asintomática.
Cuando existen síntomas, lo más común es la aparición de un conjunto de síntomas que se conoce con el nombre de dispepsia biliar:
Flatulencias.
Maladigestión de las grasas.
Estreñimiento.
Digestiones pesadas. 
Cefalea.
El problema es que este tipo de síntomas pueden observar también en personas sin cálculos, por lo que no siempre son indicativos de sufrir litiasis. 
En las litiasis que cursan sin mayores complicaciones el síntoma más habitual es el cólico biliar, un dolor intenso y continuo en la parte alta y derecha del abdomen, que inclusopuede irradiarse al hombro y causar náuseas y vómitos.
Existen otros síntomas, aunque mucho menos frecuentes, como la fiebre, que pueden indicarnos que estamos ante una litiasis biliar con complicaciones, como puede ser la colecistitis, la más habitual, que consiste en la inflamación aguda de la vesícula.
Tratamiento de una litiasis biliar
Estas son las formas más habituales de tratamiento de lalitiasis biliar o colelitiasis:
Tratamiento del cólico biliar
Destinado básicamente a reducir el dolor y los síntomas asociados. Para ello se administran analgésicos antiinflamatorios y, en caso de que haya vómitos, antieméticos.
Tratamiento de la litiasis biliar
La posibilidad de disolver los cálculos viene determinada por su composición, número, y estado en que se encuentre la vesícula. Con estefin pueden emplearse, por separado o combinados, tres procedimientos distintos:
Sales biliares orales: se prescriben a pacientes que presentan cálculos menores de 1 cm compuestos principalmente por colesterol, con una actividad adecuada de la vesícula y con síntomas de intensidad moderada.
Eliminación por contacto: se realiza aplicando sustancias disolventes mediante punción, en el interior de lavesícula. En este caso, al igual que en la técnica anterior, los cálculos no deben sobrepasar 1 cm de tamaño y la vesícula debe presentar una actividad normal.
Litotricia extracorpórea: este método permite la destrucción de cálculos de mayor tamaño. La técnica consiste en la aplicación de ondas de choque para fragmentar los cálculos; los restos serán expulsados a través de la orina.
Tratamiento...