Calculos Renales Y Manifestaciones Clínicas
Litiasis urinaria
Presencia de un cálculo en la vía urinaria
Epidemiología
Mayor prevalencia en hombres
Mayor prevalencia en raza blanca
40 a 60 años
En climas cálidos,áridos y secos
Por cada 2-4 hombres con litiasis renal, 1 mujer
presenta urolitiasis
Fisiopatología
Los cálculos se forman cuando hay una deficiencia
de sustancias que normalmente impidenla
cristalización en la orina, por ejemplo citrato,
magnesio, nefrocalcina y uropontina.
Los cálculos tienden a presentarse con mayor
frecuencia en estados de deshidratación.
Otros factores queestimulan la formación de
cálculos son la infección de vías urinarias.
Causas
Hipertiroidismo
Ácidosis tubular renal
Consumo excesivo de vitamina D
Enfermedad miloproliferativas.Factores de riesgo
Dieta: proteína animal, oxalatos, sodio, sacarosa,
fructuosa y vitamina C
Condiciones sistemáticas: hiperparatiroidismo,
ácidosis tubular renal, enfermedad de Crohn,
síndromede Mik-alkali,
hipernitraturia,sarcoidosis, infecciones de vías
urinarias, obesidad.
Herencia
Factores de riesgo
individuales no
modificables
Antecedentes familiares
Raza y etnia
Edad ygénero
Tipos de cálculos
renales
Cálculos de calcio
A los pacientes con cálculos renales a base de calcio, se les recomendaba
restringir el calcio en la dieta. Sin embargo, las evidenciasrecientes
cuestionan lo recomendable de ésta práctica, excepto en el paciente con
hipercalciuria por absorción tipo II en quienes los cálculos claramente se
deben a un exceso en el calcio dietario.
Seha señalado que el fosfato sódico de celulosa sirve para prevenir los
cálculos de calcio porque liga el calcio de los alimentos en el intestino y
aminora la cantidad que se absorbe el la circulación.Cálculos de ácido úrico
Se indica al paciente que consuma una dieta con bajo contenido
de purina, para reducir la excreción de ácido úrico en la orina. Los
alimentos ricos en purina se evitan....
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