Calentamiento Global

Peritonitis: Se caracteriza por el inicio agudo de dolor abdominal grave secundario a la inflamación peritoneal, puede ser localizada o difusa originada por un defecto de una víscera abdominal.Cuadro clínico: Dolor abdominal agudo, distención abdominal y ascitis, rigidez defensa y signo de revote abdominal, fiebre 38.5-39 0C, escalofrío, dolor con agudización por los movimientos, anorexia yvómito, estreñimiento, disminución de ruidos intestinales, hipotensión y bradicardia taquipnea y disnea.
Etiología: mas frecuentes son las bacterias gran negativas E COLI, ENTEROBACTER, KLEBISELLA,PROTEUS, (bacteria gran positivas) ENTEROCOCO, ESTREPTOCOCOS, ESTRAFILOCOCO (anaerobios bacteridas) CLASTRIDIUN y los hongos.
Peritonitis aguda por perforación: Gastrointestinal, isquemiaintestinal peritonitis pélvica y otras formas.
Peritonitis posquirúrgicas perforación accidental perdida de la vascularización fuga anastomótica
Diagnostico diferencial: posquirúrgico absceso, sepsis,obstrucción intestinal, lesión de órganos internos
Gastrointestinal: Viseras perforadas, apendicitis, diverticulitis, colecistitis aguda, perforación de ulcera péptica.
Valoración: la peritonitisaguda es principalmente un diagnostico clínico que se basa en la anamnesis del paciente y de la exploración física, la prueba de laboratorio y de imagen ayudan a determinar la necesidad y el tipo deintervención si el paciente esta hemodinamicamente inestable debería realizar una laparotomía inmediata en lugar de estudio diagnósticos auxiliares.
Pruebas de laboratorio
Leucograma:
*Leucositosis con desviación a la izquierda.
* Hematología: Anemia.
* bioquímica básica: Alteración electrolítica, alteración de la frecuencia renal.
* Amilasa: Pancreática, cultivo peritoneal,etiología infección
* Hemocultivo: Sepsis.
* Gasometría arterial: Acidosis respiratoria frente a metabólico
* Análisis del liquido ascítico: Exudado frente a transudado
* Análisis...