Calentamiento Global
Páginas: 10 (2438 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2012
VSG
La medida de VSG no en un test que mida una magnitud definida de la sangre (como sería la concentración de fibrinógeno), sino un fenómeno físico no completamente conocido. Básicamente, los factores que afectan a la sedimentación de los eritrocitos, incluyen el tamaño y número de las células, la viscosidad del plasma y las fuerzas repelentes entre las cargas negativas de la superficieeritrocitaria.
Se distinguen tres fases en el proceso de la sedimentación. La primera es la fase de agregación que refleja el periodo en el cual los eritrocitos forman “rouleaux” (rosarios o cadenas de hematíes), la segunda fase es la formación de esferas de agregados de tamaño uniforme y, posteriormente, la tercera fase es la sedimentación de las esferas de agregados, también llamada de decantacióno de precipitación, en la parte inferior del tubo
La carga negativa, proporcionada por las moléculas de ácido siálico de la membrana celular, actúa como repelente para los demás hematíes. Por otra parte, los eritrocitos se atraen mediante fuerzas de van der Waals. En un medio isotónico, ambas fuerzas se neutralizan cuando los eritrocitos están a una distancia de 103 nm, alineados en paralelopor su parte plana; distancia que puede aumentar o disminuir en función de que la concentración de electrolitos disminuya o aumente, respectivamente.
En presencia de electrolitos, el fibrinógeno y otras globulinas, neutras o cargadas
negativamente y de adecuado tamaño (>100 nm), pueden formar puentes entre los eritrocitos, anulando esta fuerza de repulsión y permitiendo la formación de rosarioso cadenas de eritrocitos (“rouleaux”); algo que no ocurre en un medio sin electrolitos (e.g. sacarosa) o en suero.
Tras la formación de las cadenas de eritrocitos, éstas forman esferas de tamaño uniforme que contiene tanto a los eritrocitos como a las macromoléculas que los mantienen unidos. Finalmente, las esferas formadas comienzan a precipitar o sedimentar. Esto explica por qué un aumentodel hematocrito no induce un aumento de la VSG, sino al contrario: la formación de agregados esféricos esta limitada por la disponibilidad de fibrinógeno u otras macromoléculas plasmáticas capaces de formar puentes entre los eritrocitos. Diferentes estímulos pueden producir un aumento en la producción de diversas citoquinas. La IL-1 y la IL-6 estimulan posteriormente a los hepatocitos para queSinteticen diversas proteinas que se conocen como reactantes de fase aguda.
Algunos aumentan a partir de las 8 horas (proteina C reactiva) alcanzando el máximo en 24 horas y otros (fibrinógeno) aumentan lentamente alcanzando el máximo en 1-2 semanas.
Varios tests de laboratorio para medir la respuesta de fase aguda:
• VSG: simple y barato pero le influye la anemia yaumenta sobre todo con el fibrinógeno, alfa-2-macroglobulina y inmunoglobulinas que aumentan lentamente. Por otro lado se debe procesar en sangre fresca.
• Viscosidad plasmática: no influida por la anemia ni por el almacenado de la muestra si se centrifuga pronto. Detecta los cambios más lentos de las proteínas de fase aguda igual que la VSG. Su determinación automática es compleja, cara ypoco extendida.
• Proteína C reactiva: aumenta antes de nivel y se puede procesar en suero almacenado. Una elevación moderada puede darse en infecciones virales, artritis reumatoide y neoplasias. Una elevación muy alta es sugestiva de infección bacteriana. De todas maneras es una técnica cara, no se diferencian claramente los valores patológicos, los resultados no son más que sugestivos yno definitivos para un diagnóstico.
• IL-6: muy sensible, se eleva rápidamente en infecciones agudas. Se hace por ELISA y no es práctico.
La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG) o Eritrosedimentación, es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan(decantan, caen)...
La medida de VSG no en un test que mida una magnitud definida de la sangre (como sería la concentración de fibrinógeno), sino un fenómeno físico no completamente conocido. Básicamente, los factores que afectan a la sedimentación de los eritrocitos, incluyen el tamaño y número de las células, la viscosidad del plasma y las fuerzas repelentes entre las cargas negativas de la superficieeritrocitaria.
Se distinguen tres fases en el proceso de la sedimentación. La primera es la fase de agregación que refleja el periodo en el cual los eritrocitos forman “rouleaux” (rosarios o cadenas de hematíes), la segunda fase es la formación de esferas de agregados de tamaño uniforme y, posteriormente, la tercera fase es la sedimentación de las esferas de agregados, también llamada de decantacióno de precipitación, en la parte inferior del tubo
La carga negativa, proporcionada por las moléculas de ácido siálico de la membrana celular, actúa como repelente para los demás hematíes. Por otra parte, los eritrocitos se atraen mediante fuerzas de van der Waals. En un medio isotónico, ambas fuerzas se neutralizan cuando los eritrocitos están a una distancia de 103 nm, alineados en paralelopor su parte plana; distancia que puede aumentar o disminuir en función de que la concentración de electrolitos disminuya o aumente, respectivamente.
En presencia de electrolitos, el fibrinógeno y otras globulinas, neutras o cargadas
negativamente y de adecuado tamaño (>100 nm), pueden formar puentes entre los eritrocitos, anulando esta fuerza de repulsión y permitiendo la formación de rosarioso cadenas de eritrocitos (“rouleaux”); algo que no ocurre en un medio sin electrolitos (e.g. sacarosa) o en suero.
Tras la formación de las cadenas de eritrocitos, éstas forman esferas de tamaño uniforme que contiene tanto a los eritrocitos como a las macromoléculas que los mantienen unidos. Finalmente, las esferas formadas comienzan a precipitar o sedimentar. Esto explica por qué un aumentodel hematocrito no induce un aumento de la VSG, sino al contrario: la formación de agregados esféricos esta limitada por la disponibilidad de fibrinógeno u otras macromoléculas plasmáticas capaces de formar puentes entre los eritrocitos. Diferentes estímulos pueden producir un aumento en la producción de diversas citoquinas. La IL-1 y la IL-6 estimulan posteriormente a los hepatocitos para queSinteticen diversas proteinas que se conocen como reactantes de fase aguda.
Algunos aumentan a partir de las 8 horas (proteina C reactiva) alcanzando el máximo en 24 horas y otros (fibrinógeno) aumentan lentamente alcanzando el máximo en 1-2 semanas.
Varios tests de laboratorio para medir la respuesta de fase aguda:
• VSG: simple y barato pero le influye la anemia yaumenta sobre todo con el fibrinógeno, alfa-2-macroglobulina y inmunoglobulinas que aumentan lentamente. Por otro lado se debe procesar en sangre fresca.
• Viscosidad plasmática: no influida por la anemia ni por el almacenado de la muestra si se centrifuga pronto. Detecta los cambios más lentos de las proteínas de fase aguda igual que la VSG. Su determinación automática es compleja, cara ypoco extendida.
• Proteína C reactiva: aumenta antes de nivel y se puede procesar en suero almacenado. Una elevación moderada puede darse en infecciones virales, artritis reumatoide y neoplasias. Una elevación muy alta es sugestiva de infección bacteriana. De todas maneras es una técnica cara, no se diferencian claramente los valores patológicos, los resultados no son más que sugestivos yno definitivos para un diagnóstico.
• IL-6: muy sensible, se eleva rápidamente en infecciones agudas. Se hace por ELISA y no es práctico.
La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG) o Eritrosedimentación, es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan(decantan, caen)...
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