Calidaad 1

Calidad de vida y calidad
de vida relacionada con
la atención en salud
LUZ HELENA LUGO, HÉCTOR IVÁN GARCÍA, CARLOS GÓMEZ

S

E REVISAN LOS CONCEPTOS EXISTENTES SOBRE CALIDAD DE VIDA en general y Calidad de vida relacionada con la salud. La primera, entendida como lo que hace
que una vida sea mejor, a partir de teorías hedonistas, de satisfacción de
preferencias y de los ideales de una buena vida.Se discuten términos como bienestar, capacidades, preferencias, autodeterminación y autonomía, en sus conexiones
con la calidad de vida. La Calidad de vida relacionada con la salud, se define como el
componente de la Calidad de vida en general que se debe a las condiciones de atención
en salud de las personas y que se refiere a partir de las experiencias subjetivas de los
pacientes sobre su saludglobal. Su relevancia es tanto ética, en la toma de decisiones
médicas, como en el desarrollo de medidas que evalúen los resultados de
intervenciones.

PALABRAS CLAVE
CALIDAD DE VIDA
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON SALUD
MEDICIÓN EN SALUD
ATENCIÓN MÉDICA
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LUZHELENA LUGO AGUDELO, Profesora de Medicina Física y Rehabilitación y del grupo de Epidemiología Clínica, Escuela
de Investigaciones Médicas Aplicadas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. HÉCTOR IVÁN
GARCÍA GARCÍA, Profesor del Centro de Investigaciones Médicas y del grupo de Epidemiología Clínica, Escuela de Investigaciones Médicas Aplicadas, Facultad de Medicina,Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. CARLOS GÓMEZ RESTREPO,
Profesor, Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

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IATREIA / VOL 15 / No.2 / JUNIO / 2002

SOBRE LOS CONCEPTOS
DE CALIDAD DE VIDA
EN GENERAL
DURANTE LAS ÚLTIMAS DOS DÉCADAS ha existido un
considerable trabajo filosófico, teórico y metodológico alrededor delconcepto de Calidad de Vida
(CV). Según las teorías que lo sustenten y el espectro
de áreas de la vida de una persona que se incluyan
en su valoración, su interpretación ha sido muy
diversa. En su sentido más amplio, la CV es lo que
hace que una vida sea mejor, mientras que en otras
perspectivas es el bienestar mental y espiritual, o la
cantidad y calidad de las relaciones interpersonales,
o elfuncionamiento e integridad del cuerpo. En su
sentido más restrictivo, la CV significa la posesión
de cosas materiales (1 ,2 ). El concepto de CV como
“una buena vida” (3 ), se soporta en tres grandes
teorías: la hedonista, la relacionada con la
satisfacción de las preferencias y la que está en
relación con los ideales de una buena vida.
Las teorías hedonistas se basan en una clase especial
deexperiencias conscientes, que se caracterizan
como placer, felicidad o disfrute y que acompañan
la satisfacción de los deseos. Las teorías que se
centran en las preferencias tienen que ver con la
satisfacción de los deseos, pero no como en el caso
anterior tomados como experiencia consciente sino
como objetos; lo bueno para una persona es que
obtenga lo que más desea o prefiere. Para varios
autores las doscategorías anteriores comprenden
lo que se ha denominado bienestar. La tercera teoría
sostiene que para que se dé una buena vida se deben
realizar ideales específicos, explícitamente
normativos como, por ejemplo: la autodeterminación
o la autonomía. Amartya Sen (4 ) ha sugerido que
el instrumento formal para la valoración de estos
componentes debe tenerlos en cuenta a cada uno

de ellos comovectores y ponderaciones independientes para que de esta manera puedan enmarcarse
dentro de una descripción general de CV.
Existe un gran debate sobre lo que se debe considerar como bienestar, que como se mencionó anteriormente involucra los enfoques hedonista y de
satisfacción de preferencias; surge entonces la
pregunta: ¿cuáles preferencias deben satisfacerse?
Para los igualitaristas existe una...