Calidad De Atencion

Universidad politécnica de Nicaragua
UPOLI
“Sirviendo a la comunidad”
Escuela de enfermería
Fundada en 1943

Leucemia Linfocítica Crónica

Unidad de salud: Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez

Servicio: Hematooncologia

Autores:
* Obregón Vado Katy Ninoska
* Mondragon Aguilar Jeniffer Vanessa
* Gonzales Merlon Pabla

Nivel académico: Lic. en enfermería, IIaño

Docente: Lic. Lidia Téllez

Fecha de entrega: martes 21 de junio de 2011

Introducción
Durante el último trimestre del año 2010, 50 pacientes ingresados en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez con diagnósticos de enfermedad anémica aguda entre las que encuentran LLC. Que causa un incremento lento en el número de glóbulos blancos llamados linfociticos B o células B en lamedula ósea asociada a la edad, dolor óseo, infecciones, problemas renales, trombocitopenia y esplenomegalia.
El presente caso de estudio se ha captado en el servicio de Hematooncologia, del cual pretendemos seguir el caso de la señora con iníciales M.A.C.L a partir del 2 de marzo a finalizar el 17 de junio.
Hemos considerado la selección de este caso de estudio debido que la LLC es unapatología muy frecuente encontrada dentro de la entidad de Hematooncologia y que no se le ha dado el cuidado o importancia merecida, sea encontrado que la enfermedad en otros países es más común en los judíos que en personas asiáticas.

Objetivos generales

Aplicar el método científico en la práctica asistencial a través del proceso de enfermería contribuyendo de ese modo a mejorar la calidad de vidadel paciente estudiado.

Objetivos específicos

* Reconocer las causas asociadas a la LLC haciendo uso de las etapas del proceso de enfermería.
* Utilizar las técnicas del examen físico para la detección de los signos, síntomas y complicaciones de la LLC presentes en el paciente y de esta manera realizar las acciones de cuidado de enfermería.
* Promover el auto cuidado a través decharlas educativas al paciente y familia para mejorar su estilo de vida.

Historia de salud
Anamnesis
Datos de identificación

Fecha: 22/2/11 N. historial: 1 N. de teléfono: 2255-3535
Nombre y apellido: MAML
Edad: 23 Genero: F Religión: - Escolaridad: universitaria
Lugar y fecha de nacimiento: Managua 23 de diciembre 1987
Procedencia: Managua/Managua Dirección actual: Reparto ShickEstado civil: soltera informante: paciente misma
Ocupación: Estudiante confiabilidad: si no

Causa de consulta
Fiebre, mareo, sangrado nasal, vómito y palidez.

Problema actual
Paciente que desde hace 3 meses presenta fiebre fatiga, sangrado nasal, y hemorragia que no se alivia con ningún tipo de medicamento oral y del cual hace tres días posee un sangrado incontrolable por lo quedecide acudir al hospital, donde es valorada en sala de emergencias decidiéndose su ingreso a la sala de hematooncologia, con diagnóstico de LLC enviando examen de biopsia de medula ósea, exploración, LDH, hemograma con leucocitosis.

Perfil del paciente
FAMILIOGRAMA

32a
35a



10a


27a
27a
50a

4a



23a
25a

52a


23a
26a



4a



Nombre(iníciales) | parentesco | Edad | Estado de salud | Trabajo actual | Horario | Ingreso | Hábitos |
MJAL | Mama | 50 | I | Ama de casa | | ninguno | ninguno |
EGTM | Hijo | 4 | I | ninguno | | ninguno | |
DRML | Hermano | 25 | I | mecánico | 8-5 | 3000 | Bebedor |
NTML | Hermano | 27 | I | mecánico | 8-5 | 3500 | Fumador |
NDML | Hermana | 32 | II | secretaria | 7-4:30 | 5000 |ninguno |

Relaciones interpersonales
Posee buenas relaciones personales, amistosas, familiares, autoestima y auto concepto están muy bien difundidos por ella misma sintiéndose muy bien a como es y la vida que lleva no se arrepiente. Lo único que le preocupa mucho es su pequeño hijo por que debe dejarlo solo en casa mientras ella estudia para poder brindarle un mejor futuro.
Medio ambiente...