Calidad De Prescripción Para Medir

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Teodoro Oscanoa, Gerardo Lira
Calidad de prescripción de medicamentos en pacientes geriátricos
Anales de la Facultad de Medicina, vol. 66, núm. 3, 2005, pp. 195-202,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Perú
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37966302

Anales de laFacultad de Medicina,
ISSN (Versión impresa): 1025-5583
anales@unmsm.edu.pe
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Perú

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Anales de la Facultad de Medicina
Calidad de prescripción de medicamentosUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

ISSN 1025 - 5583
Págs. 195-202

Trabajos Originales

Calidad de prescripción de medicamentos
en pacientes geriátricos
Teodoro Oscanoa 1,2, Gerardo Lira 1
Resumen

Objetivos: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores
frágiles con polifarmacia mayor (más de 4 medicamentos). Materiales y Métodos: El
estudio se realizó en el Servicio deGeriatría del Hospital Almenara en Lima Perú. Se
utilizó el Medication Appropriateness Index (MAI) para medir la magnitud de la
prescripción inadecuada en 76 adultos mayores frágiles. Resultados: Se analizó un
total de 456 fármacos (5,92 ± 1,03 fármacos por paciente). El 90,8% de los pacientes
tuvo al menos un problema calificado como inadecuado en alguno de los 10 criterios
del MAI. Los problemasmás frecuentes fueron: instrucciones no prácticas (75%),
duración prolongada o no especificada (69,7%), efectividad (52,6%) y costo (52,6%).
Las clases de fármacos con más problemas fueron: cardiovascular (63,2%),
gastrointestinal (28,9%), sistema nervioso central (27,6%) y musculoesqueléticos
(17,1%). El análisis multivariado mostró que el número de fármacos al ser
hospitalizados (p<0,001) y 3 delos indicadores de calidad de vida medido por el
Coop/Wonca, como forma física (p<0,001), dolor (p<0,05) y apoyo social (p<0,05),
estuvieron asociados a altos puntajes del MAI. El número de fármacos por paciente
al momento de ser hospitalizado disminuyó con respecto al alta (5,92±1,03 y 3,4±1,40,
respectivamente, p<0,05 ). Conclusión: El uso inadecuado de fármacos es frecuente
en adultos mayoresfrágiles con polifarmacia mayor.

Palabras clave

Prescripción de medicamentos; anciano; quimioterapia; errores de medicación.

Medicines prescription quality for geriatric
patients
Abstract
Objective: To determine major polypharmacy (more than
4 drugs) medicines prescription quality among frail elderly
inpatients. Materials and Methods: The setting was the
Geriatric Department of Almenara Hospital,in Lima, Peru.
Inappropriate prescribing was measured in 76 frail elderly
inpatients applying the Medication Appropriateness Index
(MAI). Results: The number of regularly scheduled
medications was 456 (5,92±1,03 per patient); 69 (90,8%)

1

2

Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen. Lima Perú.
Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de SanMarcos. Lima, Perú.

patients had more than 1 medication with MAI criteria
rated as inappropriate. The most common problems
involved were unpractical directions (75%), duration
(69,7%), effectiveness (52,6%), and cost (52,6%). The most
common drug types with MAI problems included
cardiovascular (61,8%), gastric (28,9%), central nervous
system (27,6%) and musculoskeletal (17,1%).
Multivariable analysisrevealed that the number of
prescriptions (p<0,001) and 3 of the quality of life
indicators as measured by the Coop/Wonca (physical form
p<0,001, pain p<0,05, and social support p <0,05) were
related to higher MAI scores. The number of drugs per
patient on admission decreased at discharge (5,92±1,03
and 3,4 ± 1,40 respectively, p<0,05). Conclusions:
Prescribing major polypharmacy inappropriate...