Calidad de vida en adultos mayores

Atención Primaria. Vol. 28. Núm. 3. Julio-agosto 2001

J.M. Casado et al.–Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes ancianos en atención primaria

ORIGINALES

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes ancianos en atención primaria
J.M. Casado, N. González, S. Moraleda, R. Orueta, J. Carmona y R.M. Gómez-Calcerrada
Centro de Salud Sillería. Toledo.

Objetivos.Estudiar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes ancianos consultantes y los factores asociados a aquélla. Diseño. Observacional, transversal. Ámbito. Atención primaria. Centro de salud urbano. Sujetos. Pacientes mayores de 65 sin limitación física ni psíquica que alterase la comunicación médico-paciente que solicitasen consulta. Elección de muestra necesaria, por muestreoconsecutivo, para precisión de 0,05 puntos y nivel de confianza del 95% (número necesario, 386). Intervención. Los pacientes cumplimentaron la versión validada al castellano del Nottinghan Health Profile. Las variables sociodemográficas y de morbilidad fueron recogidas de la historia clínica o, en su defecto, de la entrevista al paciente. Mediciones y resultados. El cuestionario fue contestado por386 pacientes, con una puntuación media global de 9,166 puntos (25,5% de porcentaje de deterioro; IC del 95%, 23,8-27,1%), siendo el deterioro en cada una de las dimensiones del cuestionario de: «energía» (22%; IC del 95%, 25,318,7%), «dolor» (22,5%, IC del 95%, 24,9-20,1%), «sueño» (31,7%; IC del 95%, 34,8-28,6%), «aislamiento social» (16,5%; IC del 95%, 18,9-14,1%), «estado emocional» (27,9%; ICdel 95%, 30,525,8%) y «movilidad» (28,3%; IC del 95%, 30,7-25,9%). De forma estadísticamente significativa, presentaron mayor grado de deterioro las mujeres que los varones (28,7% frente a 19,0%; p < 0,001), excepto en la esfera «energía»; las personas de mayor edad (23,1%, 21,1%, 24,4%, 30,5% y 35,9%, respectivamente, en los grupos de edad 65-69, 70-74, 7579, 80-84 y > 84 años; p < 0,001),excepto en las esferas «dolor» y «sueño», los que vivían solos o sin su pareja, los incluidos en el programa de atención domiciliaria (42,8% frente a 23,3%; p < 001), los que presentaban mayor número de patologías crónicas y los que consumían mayor número de fármacos. Conclusiones. Existe un deterioro importante de la calidad de vida de nuestros ancianos, asociándose a distintos factoressociodemográficos y de morbilidad. La valoración de la calidad de vida subjetiva debería convertirse en una herramienta de uso habitual en la práctica clínica. Palabras clave: Examen de salud. Calidad de vida. Cuestionario.

«La felicidad suprime la vejez.» (F. Kafka)

Introducción
Nuestro país, al igual que la mayoría de los países occidentales, ha experimentado un proceso de envejecimiento progresivo,debido principalmente a la disminución de la natalidad y a un aumento de la longevidad1. Hasta hace unos años, la política sanitaria se había dirigido a disminuir la morbimortalidad y a elevar la expectativa de vida en las poblaciones2. Sin embargo, en los últimos tiempos se ha añadido un interés especial en conocer y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El uso del concepto «calidad devida» ha originado dudas, confusiones e interpretaciones equívocas entre médicos, políticos, investigadores y los propios pacientes. La principal razón es que no existía una base conceptual para «medir» este término3, ya que englobaba conceptos de naturaleza subjetiva y, por tanto, difíciles de cuantificar4. Por este motivo, en 1994, la OMS propuso una definición de consenso de calidad de vida:«Percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses»5, habiéndose demostrado su relación con la utilización de recursos sanitarios, institucionalización, pérdida de autonomía y muerte6-11.
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HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE OF ELDERLY PATIENTS IN PRIMARY CARE...