Calidad de vida y discapacidad física

VOL. 9 No. 4 - 2002 REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA VOL. 9 No. 4, Diciembre 2002, pp. 281-286 © 2002, Asociación Colombiana de Reumatología

CALIDAD DE VIDA Y DISCAPACIDAD FÍSICA

Calidad de vida y discapacidad física
Diego Luis Saaibi S.1

Resumen La artritis reumatoide es una entidad que genera discapacidad física así como aumento de la mortalidad, esto debido a la progresión misma dela enfermedad pero ocasionalmente también asociado al uso inadecuado de los medicamentos disponibles para su manejo. El concepto de calidad de vida está en estrecha relación con el adecuado control de las enfermedades crónicas. A través del tiempo se han utilizado diferentes formas de evaluación y se ha logrado finalmente definir los instrumentos mínimos útiles para una adecuada evaluación de laartritis reumatoide. Dicha evaluación establecerá una visión global de la actividad de la enfermedad permitiendo así ajustar los fármacos buscando limitar (idealmente control completo) la inflamación y las consecuencias deletéreas de los tratamientos. Esta revisión intenta definir la racionalidad del uso e interpretación de algunos de estos instrumentos y esboza su verdadero papel en la correctaevaluación médica de los pacientes con artritis reumatoide. Palabras clave: Artritis reumatoide, Discapacidad física, Calidad de vida. Summary Rheumatoid arthritis is a disease that can cause physical disability and also greater mortality among the patient suffering it. This is related not only to the disease progression but also related to the inappropriate use of the available treatments. Thequality of life concept has close relation to the control of the chronic diseases. Different approaches have been described through the time but finally a minimum
1 Médico Inter nista–Reumatólogo. FOSCAL – Bucar amanga. dlsaaibi@hotmail.com

set of instruments have been recommended to achieve an accurate evaluation of rheumatoid arthritis. Such evaluation would give a global vision of the diseaseactivity and could allow the adjustment in the drug treatment to control the inflammation (ideally complete control) and to limit the deleterious consequences of the treatment. This article review the rationality and interpretation of some of these instruments and show some of its real role in the medical evaluation of rheumatoid arthritis patients. Key words: Rheumatoid arthritis, Physicaldisability, Quality of life. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica con curso clínico variable1 que condiciona una limitación física y emocional temporal, y frecuentemente permanente, incluso desde etapas muy tempranas afectando la productividad del individuo y su posibilidad de independencia económica2-4. Así mismo, se reconoce a la AR como una de las entidades que más genera gastos entérminos de días perdidos de trabajo por incapacidad como los necesarios para su adecuada atención médica. Esta limitación para las actividades laborales en los pacientes con AR puede ocurrir en los primeros 2 años de la enfermedad en cerca de un 42% de ellos5 y llegar a estar presente hasta en cerca del 90% de los pacientes luego de 2 décadas de la enfermedad6. Más aún, Wolfe y Hawley han informadocómo el ingreso familiar puede verse reducido hasta en un 35% durante el curso de la enfermedad 7. Las consecuencias entonces de la AR para los pacientes que la padecen pueden ser devastadoras desde todo punto de vista: salud física, salud emocional, independencia económica y finalmente calidad de vida. La Organización Mundial de la Salud ha definido la calidad de vida como “la percepción delindividuo de su
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DIEGO LUIS SAAIBI S.

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posición en la vida en el contexto de los sistemas culturales y de valores en los cuales él vive y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y dudas. Es un concepto con rangos muy amplios que puede ser afectado de una forma compleja por la salud física de la persona, el estado psicosocial, el nivel...