Calidad de vida

REVISIÓN

sumario

Calidad de vida en dermatología
BRUNO HALIOUA, MARÍA G. BEAUMONT Y FRANÇOISE LUNEL Instituto Alfred Fournier, París, Francia

s Introducción Puesto que la satisfacción y el bienestar de los pacientes se están considerando actualmente como cuestiones muy importantes, los clínicos se están interesando cada vez más en los instrumentos para valorar la calidad de vida (1-4).Estos instrumentos pueden aportar informaciones más profundas que las que pueden obtenerse por medio de la recogida de datos clínicos tradicional. El principio es identificar el estado de salud que experimenta el sujeto por medio de un cuestionario apropiado que cubra varias dimensiones diferentes relacionadas con la calidad de vida. Un índice global (o algunos índices, denominados "perfiles") sedetermina mediante cálculos y técnicas de valoración. Esto, como consecuencia, posibilita comparar la calidad de vida de algunos sujetos o grupos de sujetos (por ejemplo, aquellos que han recibido tratamiento médico con los que no lo han recibido). La aplicación de los estudios de calidad de vida en dermatología es reciente. Sin embargo, tiene particular interés en este campo, puesto que lasenfermedades de la piel generalmente ejercen un impacto fuerte sobre las relaciones sociales, el estado psicológico y las actividades de la vida diaria (5,6). Aunque es verdad que los dermatólogos siempre han expresado su preocupación por el bienestar personal de sus pacientes, el desarrollo de instrumentos de valoración útiles y reproducibles permite actualmente hacer comparaciones intra einterpersonales. El objetivo de este trabajo es hacer un recorrido breve a lo largo del concepto de la evaluación de la calidad de vida, definir los principales instrumentos de valoración que están a nuestro alcance y presentar algunos experimentos aplicados en dermatología.

s Interés de los estudios sobre calidad de vida El aumento de los instrumentos de exploración paraclínicos en el mundoindustrializado, combinado con el desarrollo de más y más elementos terapéuticos competitivos ha mejorado el tratamiento global de la enfermedad y ha conseguido que el promedio de esperanza de vida sea más largo (7). En este contexto es fácil comprender que actualmente es importante estudiar la forma en que los pacientes experimentan los resultados de estas acciones médicas. Aunque todavía es necesaria, laeficacia sólo no es suficiente. La famosa definición de "salud" propuesta por la Organización Mundial de la Salud (bienestar total físico, mental y social) subraya el hecho de que el resultado fundamental, que es la salud, no debe evaluarse de forma negativa sólo (ausencia de enfermedad), sino que debe también incluir la percepción del sujeto y la relación con el mundo exterior (7). La calidad devida es un concepto muy amplio que combina salud física, estado fisiológico, nivel de independencia, relaciones sociales, creencias y relaciones con el ambiente, etc. Por este motivo, se ha desarrollado en el mundo médico la idea de "calidad de vida relacionada con la salud". Esto corresponde a una noción más limitada de la calidad de vida, se refiere sólo a las "dimensiones" que están relacionadasespecíficamente y directamente con la salud (8-10), y excluye elementos como la libertad, creencias y ambiente de la persona. Este concepto se define frecuentemente en la literatura profesional como "calidad de vida relacionada con la salud", "estado de salud" y "estado funcional" (9). Estudiando la capacidad del sujeto para llevar a cabo varias actividades (físicas y profesionales), su estadofuncional, nivel de bienestar, relaciones con los demás y reacciones somáticas, esta idea bastante abs-

Halioua B, Beaumont MG, Lunel F. Quality of life in dermatology. International Journal of Dermatology 2000; 39: 801-806. © Blackwell Science Ltd.

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Calidad de vida en dermatología

Tabla 1
Principales estudios sobre calidad de vida en dermatología
Patología Acné Referencia 30 26 28...