calidad de vida

I.S.S.N. 0717 - 2079

CIENCIA Y ENFERMERIA IX (2): 9-21, 2003

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD:
ASPECTOS CONCEPTUALES
HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE: CONCEPTUAL ASPECTS
LAURA SCHWARTZMANN*
RESUMEN
Se revisa la importancia del concepto de calidad de vida relacionado con la salud (CVRS) como un aporte fundamental en la evaluación de resultados en salud, al haberse tornadoinsuficientes las medidas tradicionales de morbimortalidad
y expectativa de vida. Se destaca la importancia de tomar en cuenta la percepción del paciente, sus deseos y motivaciones en el proceso de toma de decisiones en salud así como en la evaluación de la calidad de la asistencia sanitaria.
Se discuten los aspectos conceptuales del constructo “CVRS”, sus alcances y sus limitaciones, así como sudesarrollo
histórico a partir de tres tradiciones básicas, la investigación del concepto de felicidad, en la psicología, la de indicadores sociales en la sociología y la investigación del estado de salud en las ciencias médicas. Se señala asimismo la
relatividad histórico-cultural del concepto así como la variabilidad de las prioridades en distintos momentos de la
vida. Se expone finalmente el marcoconceptual desde el que trabajamos en el Departamento de Psicología Médica de
la Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay así como un modelo conceptual, que
debería valorarse empíricamente permitiendo el diseño científico de intervenciones destinadas a promover el bienestar psicosocial, mejorando la calidad de vida de los pacientes.
Palabras claves: Calidad devida relacionado con salud, fuentes conceptuales, valoración de la salud, resultados de la
salud, calidad del cuidado.
ABSTRACT
The article reviews the importance of the concept of health-related quality of life (HRQL) as outcome in health
evaluation. Traditional measures of morbidity, mortality and life expectancy are no longer sufficient to determine
differences. The need of taking intoconsideration patients’ perceptions, preferences and motivations in decisionmaking and health evaluation is emphasized Conceptual issues on the HRQL construct are reviewed, its strengths
and limitations. Historical development of the concept coming from three basic traditions: psychological ( study of
happiness), sociological (social indicators) and medical sciences (health status profiles) isrevised.
The HRQL concept is recognized as individual, age-dependent but also culturally and historically dependent one.
Finally the conceptual framework we adhere to at the Medical Psychology Department of the School of medicine
(University of the Republic of Uruguay) is developed as well as a proposal for empirical testing allowing scientificallybased psychosocial interventions.
Keywords:Health-related quality of life, conceptual issues, health evaluation, health outcomes, quality of care.
Recepcionado: 20.11.2003. Aceptado: 28.12.2003.
“El oficio de la medicina no es sino tocar la curiosa arpa que es
el cuerpo humano y restituirle su armonía”.
FRANCIS BACON

los antiguos griegos (Aristóteles), la instalación del concepto dentro del campo de la salud es relativamente reciente,con un auge
evidente en la década de los 90, que se man-

1. INTRODUCCIÓN
Si bien el tema de la calidad de vida o de la
“buena vida” está presente desde la época de

*Médico psiquiatra. Profesora Agregada de Psicología Médica de la Facultad de Medicina, Universidad de la Reública
Oriental del Uruguay. Miembro del Consejo Directivo de la International Society of Life Research (ISOQOL).Correspondencia: Calabria 3969, Montevideo, CP 11600, Uruguay. E-mail: lauras@mednet.org.uy

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tiene en estos primeros años del siglo XXI.
Anualmente se publican en revistas médicas
más de 2.000 artículos, poniendo de manifiesto tanto el gran interés como la amplia
gama de acepciones del término.
Por otra parte, la vida actual, caracterizada por un...