Calidad en los Servicios que brinda el Seg Pop

Páginas: 19 (4626 palabras) Publicado: 27 de noviembre de 2014
CALIDAD EN LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL SEGURO POPULAR

El derecho a la protección de la salud, contenido en el artículo 4° en el capítulo relativo a las garantías individuales que consagra la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, converge también como una garantía social que, para su logro, requiere de la participación concurrente del individuo, la sociedad y el Estado.

Eneste sentido, para garantizar a la población que por su situación laboral no cuenta con algún mecanismo de seguridad social, el acceso a los servicios de salud y materializar el derecho a la protección de la salud que se contiene en nuestra Carta Magna, se creó el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS), anteriormente llamado Programa “Seguro Popular de Salud” considerado como un esquema deaseguramiento público en salud.

La Protección Social en Salud debe ser entendida como un mecanismo mediante el cual el Estado garantiza el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de su utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud.

En atención a ladistribución de competencias entre los órdenes de gobierno, el Sistema es coordinado por la Federación y los Servicios Estatales de Salud de las entidades federativas, lo operan y es operado a través de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS).

El financiamiento público, tanto federal como estatal, del Sistema de Protección Social en Salud constituye la principal fuente de recursospara proteger a las personas con un mediante un instrumento llamado Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), que incluye sin costo 275 intervenciones de las cuáles 136 se encunetran en el primer nivel de atención y 139 en el segundo nivel de atención y los medicamentos asociados a los tratamientos, conforme a los procedimientos que el propio Sistema determina.

De la misma forma yPor otro lado, con el objeto de apoyar el financiamiento de la atención de los beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud que sufran enfermedades de alto costo que provocan gastos catastróficos y que por su complejidad nos son incluidas en el CAUSES, se constituyó el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) sin anualidad presupuestal, con reglas de operación definidas, elcual es administrado por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), Órgano Desconcentrado de la Secretaría de Salud.


La Reforma en Materia de Salud.
En Nuestro país, las personas que no cuentan con algún servicio de seguridad social invierten mas de la mitad de los recursos que generan con las ganancias o retribuciones que les remunera laborar en algún empleo infomal, locual rompe con un principio básico de equidad y solidaridad financiera; esto es, el más enfermo termina pagando más y la calidad de los servicios de salud que se reciben, dependen directamente de la capacidad de pago que tenga.

Por lo que podemos señalar podríamos mencionar que el sistema de salud de México nació dividido, diferenciando a la población con derechos sociales perfectamentedefinidos llamados “derechohabientes” y por otro lado estaban aquellas personas que estaban bajo la asistencia del Estado, llamada “población abierta”.

En consecuencia, nuestro sistema de salud hasta antes del año 2003 se caracterizó por el ejercicio desigual de los derechos relacionados con la salud, resultado de la fragmentación institucional asociada a la condición socioeconómica y laboral de lapoblación; este modelo ya no respondió a la realidad del país; sin embargo, el mayor reto del sector salud era romper las barreras institucionales y construir un auténtico sistema universal de protección social en salud, para quienes no participan como asalariados en el sector formal de la economía.1
Para enfrentar este desequilibrio el Gobierno Federal propuso al Congreso de la Unión la creación...
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