calidad

DESEMPEÑO DEL AUDITOR EN SALUD EN EL PROCESO DE AUDITORÍA DE LA FACTURACIÓN O DE CUENTAS MÉDICAS Y EL PROCESO DE AUDITORÍA EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

















YURI MAYERLY ORTIZ ALVARADO



















UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES)
ESPECIALIZACION GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD
BUCCARAMANGA
2012
DESEMPEÑO DEL AUDITOR EN SALUD EN EL PROCESODE AUDITORÍA DE LA FACTURACIÓN O DE CUENTAS MÉDICAS Y EL PROCESO DE AUDITORÍA EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

















PROFESOR CONSULTOR: MARIA STELLA CAMPOS DE ALDANA
TUTOR: CESAR MAURICIO MARIÑO SANCHEZ












detectiva





UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES)
ESPECIALIZACION GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD
BUCCARAMANGA
2012
CONTENIDOPag.

QUÉ CONTIENE EL PLAN DE MEJORAMIENTO? 4
¿CUÁLES SON LAS TÉCNICAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO? 4
¿CÓMO LIDERAR EL MEJORAMIENTO CONTINUO? 4
¿QUÉ ES LA AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD EN UNA EMPRESA? 5
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES ELEMENTOS DE AUDITORÍA 6
EN EL SERVICIO?

ENUMERE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA AUDITORIA Y ÁREAS 6
COMPRENDE LA AUDITORIA EN SERVICIOS DESALUD
¿CUÁLES SON LOS PROCESOS DE LA AUDITORIA EN SALUD? 6
MENCIONAR LOS OBJETIVOS EN AUDITORIA EN SALUD 7
¿QUÉ TÉCNICAS Y NORMAS SE EMPLEAN EN AUDITORIAS DE SALUD? 8
QUÉ SON LOS INDICADORES DE CALIDAD Y QUE MIDEN? 9
CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES DE RESULTADOS 9
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE MEDIR LA CALIDAD? 10
BIBLIOGRAFÍA 11







• QUÉ CONTIENE ELPLAN DE MEJORAMIENTO?
QUE COMO DONDE QUIEN CUANTO CUANDO (Semanas)
Un plan de mejoramiento para una institución pública sea cual sea su objeto social debe tener por lo menos los siguientes datos por cada una de las dependencias auditadas en la ESE, entre las cuales encontramos, Diagnostico Institucional, preparación de la organización, inicio de la ejecución, desarrollo del programa,posicionamiento, consolidación y que se pueden ejecutar como lo indica la siguiente tabla.

• ¿CUÁLES SON LAS TÉCNICAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO?
Mecanismo de inspección automática
Sistema de sugerencia
Practica de mantenimiento preventivo
Técnica de justo a tiempo
Equipo para solucionar problemas
Control estadístico de procesos
Concepto de innovación
Incorporación de grandes innovaciones
Larueda Deming P.R.V.A.
Estándares establecidos
Mantenimiento de innovaciones
Experimentación
Ideas de competencia
benchmarknig

• ¿CÓMO LIDERAR EL MEJORAMIENTO CONTINUO?
Estableciendo áreas claves del éxito y sus indicadores.
Revisando comportamiento de indicadores.
Si el indicador es aceptable, establezca planes para sostenerlo.
Si el indicador muestra problemas, establezca plan detrabajo para resolverlo.
Si usted no sabe lo que anda mal…. No lo puede arreglar.



• ¿QUÉ ES LA AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD EN UNA EMPRESA?
La palabra auditoria procede del ingles audit, que significa verificar, inspeccionar. La auditoria en salud es concomitante con el control que pretende un mejoramiento continuo en las instituciones de salud.
La auditoria es un proceso sistemáticopor medio del cual se lleva a cabo la verificación de actividades previamente definidas y estandarizadas mediante la utilización de técnicas especializadas ajustadas a normas generalmente aceptadas. El auditor es un asesor directo en la toma de decisiones que hace parte de la línea de staff de la institución (auditoria interna).
El auditor esta encargado de ejercer control en términos de:Instruir, Asesorar, Prevenir, Corregir sugerir correctivos.
TIPOS DE AUDITORIA EN EL SECTOR SALUD:
• AUDITORIA MEDICA: Es un proceso para el análisis critico de la practica medica, cuyo propósito es mejorar la calidad de la atención medica de rutina que se ofrece a los pacientes. Esta directamente relacionada con la evaluación y cambios de la práctica medica de rutina para mejorar los estándares.
•...