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Para una cita, en el cuidado de la salud: retos y oportunidades

Sistemas de programación de citas son utilizados por las clínicas de atención primaria y especializada para gestionar el acceso a los proveedores de servicios, así como por los hospitales para programar cirugías electivas. Hay muchos factores que afectan el desempeño de los sistemas de nombramiento como llegada y tiempo deservicio variabilidad, paciente y las preferencias de los proveedores, tecnologías de la información disponible y el nivel de experiencia del personal de programación.
Además, un cuello de botella fundamental radica en la aplicación de la Ingeniería Industrial e Investigación de Operaciones (IE / O) técnicas. La los tipos más comunes de los sistemas de atención de salud se describen en este artículo,con especial atención en los factores que hacen que la programación de citas desafiante. Para cada entorno decisiones pertinentes que van desde un conjunto de reglas que guían a los planificadores a respuestas en tiempo real a las desviaciones de los planes se described.Aroad mapa del estado de la técnica en el diseño de sistemas de gestión de citas se proporciona y las oportunidades futuras paranuevas aplicaciones de la IE modelos OR / se identifican.
Palabras claves: programación de citas, gestión de operaciones de atención de la salud, las reglas de acceso

INTRODUCCION
La industria del cuidado de la salud representa aproximadamente el 15% de el producto interno bruto de los Estados Unidos. Cuidado de la salud los gastos están creciendo a un ritmo tal que la cantidad de dineropúblico necesario para financiar la atención de salud, que en la actualidad se cifra en el 45% de todos los gastos de atención médica, se espera que duplicarse para 2050. Estadounidenses que están cubiertos por empleador planes han experimentado aumentos de dos dígitos en primas como empleadores cambien una parte mayor de rápido crecimiento los costos de atención de salud a los empleados(Economist,2004).
Cuando añadimos factores como el envejecimiento de la población, el aumento de la demanda de atención a enfermos crónicos y se esforzó público y privado presupuestos de salud a esta mezcla, no es ninguna sorpresa que hay una creciente presión sobre los proveedores de servicios de salud para mejorar la eficiencia.
Sistemas de programación de citas se encuentran en la intersección de eficienciay acceso oportuno a los servicios de salud. El acceso oportuno Es importante para la realización de buenos resultados médicos. Es también es un importante determinante de la satisfacción del paciente. La capacidad de proporcionar acceso oportuno está determinada por una variedad de factores que incluyen cuestiones fundamentales acerca de cuántos y qué tipos de activos físicos y el equipo desistema de salud debe invertir, cómo debería asignar recursos sitios amongmultiple, ¿cómo debería dotar de personal cada clínica o centro hospitalario, lo que gobierna mejor determinar qué proveedores y los pacientes reciben mayor prioridad en el acceso a los recursos, y cómo se programan las citas. El foco de este artículo está en la programación de citas. No consideramos que las preguntasperteneciente al tamaño de las instalaciones, equipo y personal, y para la asignación de recursos en los sistemas de servicio de las instalaciones múltiples. (Un ejemplo de este tipo de problemas se puede encontrar en Chao et al. (2003)).
Encuentros con pacientes programados incluyen las visitas de atención primaria y especializada, aswell como cirugías electivas. En cada uno de estos entornos, el procesode programación de citas (asignar un tiempo específico cuando el paciente está programada para comenzar a recibir la atención) es diferente, lo que vamos a describir en breve. Además, hay encuentros no programados que incluyen casos de urgencia o de emergencia sin cita y. El primero, que ocurre principalmente en las clínicas de atención primaria, se puede dirigir a un centro alternativo si la...